栓塞

📖 概述

栓塞（embolism）是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质（如空气、脂滴、羊水等），随血流运行阻塞血管腔的现象。栓塞是一种急症，常见类型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞。症状多样，如呼吸困难、胸痛、肢体苍白等。一旦发现，需立即就医，进行溶栓、抗凝、抗休克等治疗，必要时手术取栓，否则可能危及生命。

🩺 症状表现

呼吸困难、胸痛、咯血、感觉异常、肢体苍白、皮温降低、麻木、运动功能障碍、皮下出血、发热、心动过速、咳嗽、发绀、烦躁不安、意识模糊

🔍 成因

栓子阻塞血管腔所致

📋 诊断

根据病史，典型的临床表现，再结合实验室检查、血管造影、多普勒（TCD）及动脉超声检查、CT、核磁共振检查（MRI）等检查结果，一般可做出诊断。

💊 治疗

栓塞治疗需根据类型选择合适方案。血栓栓塞以溶栓、抗凝和抗血小板治疗为基础，必要时手术清除血栓。脂肪栓塞主要对症支持，维持生命体征。气体栓塞需立即吸氧、排气，严重者手术处理。羊水栓塞则需纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、抗休克、防治DIC、预防感染，并根据产科情况紧急处理。

💉 药物治疗

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶（UK）、肝素、华法林、阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、氢化可的松、地塞米松、低分子右旋糖酐、青霉素