黎明现象

📖 概述

黎明现象（Dawn phenomenon）是发生于糖尿病患者中的一种异常血糖波动现象，表现为夜间血糖水平正常，晨起时（凌晨3点~9点）血糖增高。黎明现象与体内调节血糖激素在晨起时的分泌变化有关。如果出现黎明现象，说明患者血糖控制情况不佳，应及时就医，调整治疗方案。

🩺 症状表现

夜间无低血糖的情况下，于黎明前后（清晨3~9时）出现血糖升高

🔍 成因

晨起时生长激素、胰高血糖素等升血糖激素浓度的升高

📋 诊断

根据患者既往的糖尿病病史，以及监测的血糖变化情况，发现患者夜间血糖值正常，晨起后血糖与夜间最低血糖的差值≥1.11mmol/L，通常不难确诊。一般需要和夜间血糖控制差、苏木杰效应等其他清晨高血糖情况鉴别。

💊 治疗

黎明现象出现于糖尿病患者，治疗方案即为糖尿病的治疗方法，是综合医学教育、营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗的综合管理方法。治疗的目的是控制血糖水平在正常范围内，消除糖尿病症状，预防和缓解糖尿病慢性并发症的发生发展，从而提高患者的生活质量，降低病死率和延长寿命。

🧴 一般治疗

1、医学教育；n；医务人员会对患者及其家属进行糖尿病防治方面的教育，让患者充分认识病情，配合治疗并树立良好的心态，掌握自我管理。；n；2、营养治疗；n；糖尿病患者需控制糖的摄入，并选择低GI食物，防止血糖出现较大波动，规律饮食，避免漏吃正餐、避免晚饭过早、避免睡前摄入碳水。总的原则是确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。；n；3、运动治疗；n；糖尿病患者应在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动，建议每周150分钟中等强度运动。运动前、后要监测血糖。为避免血糖波动过大，体育锻炼宜在餐后进行。；n；4、血糖监测；n；建议患者应用便携式血糖仪进行自我血糖监测，定期到医院复查。开始治疗时每三个月需进行一次持续血糖监测，血糖达标后每年也应至少监测2次，也可用糖化血清白蛋白等其他指标评估一段时间内的血糖控制情况。

💉 药物治疗

格列吡嗪、格列齐特、瑞格列奈、米格列奈、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、沙格列汀、利格列汀、达格列净、恩格列净、胰岛素