冠状动脉钙化

📖 概述

冠状动脉钙化（Coronary Artery Calcification，CAC）是冠状动脉粥样硬化的一种表现，指的是钙盐在冠状动脉血管壁的沉积，常发生在动脉粥样硬化斑块的部位，是冠状动脉粥样硬化病变的重要标志。 冠状动脉钙化病变在冠心病患者中普遍存在，会增加不良心血管事件的发生率，同时冠状动脉介入治疗的手术难度和相关的手术风险也会增加。

🩺 症状表现

心绞痛

🔍 成因

病因不明，存在多种危险因素

📋 诊断

根据患者既往的冠心病病史，以及冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层成像等影像学检查结果，通常不难诊断。

💊 治疗

冠状动脉钙化主要影响冠心病患者的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）风险，所以对于钙化病灶的处理，也主要考虑对PCI的影响。影响不大者，可常规进行PCI，影响较大者则需进行切割球囊、冠状动脉斑块旋磨术等特殊手术治疗。

💉 药物治疗

阿司匹林、吲哚布芬、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、PCSK9抑制剂

🥗 饮食调养

均衡健康的饮食有助于预防和控制冠状动脉钙化的发生和发展。建议控制进食热量，减少高脂、高糖食物摄入，以清淡饮食为主，增加食物种类，多进食新鲜蔬菜水果。

1、膳食总热量不宜过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防超重或肥胖。；n；2、超过正常标准体重者，应减少每天饮食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%）、低胆固醇（每天不超过300mg）膳食，并限制蔗糖及含糖食物摄入。；n；3、年过40岁者即使血脂正常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血TC、TG等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉各种瘦肉、蛋白、豆制品等。；n；4、提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，在可能条件下，尽量以豆油、菜籽油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。

🚫 饮食禁忌

1、避免进食含脂肪多的食品，如油条、炸糕，油炸方便面、全脂乳、奶油，肥肉、动物内脏、动物油脂等。；n；2、避免进食含胆固醇高的食物，如鱼子、动物内脏、松花蛋等。；n；3、避免进食刺激性强的食物，如辣椒、芥末，高度酒、浓茶、咖啡等也应忌用。；n；4、根据具体用药，可能存在一定禁忌，如部分降压药不能同时使用西柚。

🤲 护理

冠状动脉钙化是一种缓慢发展的过程，良好的日常生活管理，积极控制危险因素并监测病情发展，有助于延缓和阻止病变进展。