孕吐

📖 概述

孕吐（vomiting of pregnancy）又叫妊娠呕吐，是在妊娠时出现的早孕反应。其发生原因不明，可能与多种因素有关。主要临床表现为恶心呕吐、食欲不振、精神不佳，严重者可引起脱水或酸中毒。妊娠呕吐较轻者一般无需治疗，常可自行缓解；严重者则需积极进行治疗，以改善呕吐症状。10％～20％的孕妇的恶心呕吐症状可持续至分娩。

🩺 症状表现

恶心、呕吐、消瘦、疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少

🔍 成因

病因不明，可能与内分泌因素、精神及社会因素、神经因素有关

📋 诊断

根据患者病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与急性胃肠炎、病毒性肝炎、消化道溃疡病、胆囊炎等疾病进行鉴别。

💊 治疗

妊娠呕吐轻症的患者可通过调节饮食改善症状。而对于持续性恶心、呕吐或出现酸碱平衡紊乱的患者，应积极给予治疗，防治并发症。

🧴 一般治疗

1、妊娠呕吐的妇女应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂，如脂肪、辛辣的食物或铁剂。；n；2、临床经验表明，每天少吃多餐、两餐之间饮水、进食温和干燥以及高蛋白的食物可缓解症状。；n；3、根据患者情况可进行补液治疗，每日补液3000ml左右，其中加入氯化钾、维生素C等，维持每天尿量≥1000ml，并给予维生素B1肌内注射；孕妇因呕吐无法进食者，可考虑胃肠外营养；若孕妇有代谢性酸中毒的情况，应根据血二氧化碳值，适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液。

💉 药物治疗

维生素B6-多西拉敏复合制剂、异丙嗪、甲氧氯普胺

🥗 饮食调养

油腻、有刺激性的食物容易引起呕吐反应，加重孕妇症状，应避免接触。此外，孕妇还应该注意饮食的均衡，以保证营养充足摄取。

1、孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。可采取少吃多餐的方法。；n；2、呕吐较剧者，可在食前口中含生姜1片，以达到暂时止呕的目的。；n；3、可在睡前喝一杯温牛奶，这样隔天起床就不会因为空腹感而产生恶心。；n；4、平时多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。夏天可以多喝点红豆汤、绿豆汤和白开水。保持大便的通畅。

🚫 饮食禁忌

1、避免接触油腻、辛辣的食物。；n；2、禁酒、禁咖啡。

🤲 护理

在日常生活中，患者应注意保持良好的心理状态；避免接触刺激性的气味；适当的进行活动；平时还需注意保持室内空气的清新，以减少或避免孕吐的发生。