失眠

📖 概述

失眠（insomnia）在中医上称为不寐，是一种常见的睡眠障碍，指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并影响日间功能或引起躯体不适症状。长期失眠会影响个体的正常生活和工作，增加各种健康问题的发生风险，严重时还可能降低患者的工作效率和警觉水平，甚至引发恶性意外事故。因此，当失眠达到一定的频率和持续时间，并且影响日常生活时，应积极就医诊治。

🩺 症状表现

入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、总睡眠时间减少

🔍 成因

饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚、应用某些药物、睡眠环境不佳、生物钟失调、抑郁症

📋 诊断

一般根据病史咨询，患者出现入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下、总睡眠时间减少等症状，并结合体格检查、望闻问切、血常规、血生化、甲状腺功能检查、铁蛋白测定、维生素测定、头颅CT、头颅MRI、量表测评、多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验、体动记录仪等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生通常需要将失眠与不宁腿综合征、环境性睡眠困难、睡眠不足综合征等其他睡眠障碍情况进行鉴别。

💊 治疗

失眠的治疗以改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间、防止短期失眠转化成慢性失眠、减少与失眠相关的躯体症状或与精神疾病、恢复日间社会功能为目的，常用措施包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、针灸疗法等。

🧴 一般治疗

1、保持心情舒畅，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。；n；2、建立规律的作息时间，养成定时就寝的习惯。；n；3、适当进行体力活动或体育锻炼，以增强体质，促进身心健康。；n；4、晚餐要清淡，不宜过饱，避免浓茶、咖啡及吸烟。；n；5、睡前不要从事紧张和兴奋的活动。；n；6、保证睡眠环境的安宁、床铺的舒适、卧室光线的柔和，并努力减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素。

💉 药物治疗

三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆、佐匹克隆、地达西尼、苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生、褪黑素缓释片、雷美替胺、特斯美尔通、多西拉敏、苯海拉明、多塞平、曲唑酮、米氮平、喹硫平、奥氮平、氯氮平、右美托咪定、异丙酚