高血脂

📖 概述

高血脂（Hyperlipemia）又称高脂血症、血脂异常、高脂蛋白血症，是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，多由于脂肪代谢或运转异常造成。我们通常说的高血脂，现代医学称为“血脂异常”“高脂血症”。血脂不溶于水，与特殊蛋白质结合，以脂蛋白形式存在于血浆中，故血脂异常多表现为脂蛋白异常。临床上将血脂异常分为高胆固醇（CH）血症、高甘油三酯（TG）血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。高脂血症对身体的损害是隐匿的、逐渐发展的和全身性的，如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留在动脉血管的壁上，使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化，从而诱发一系列疾病，如冠心病、脑栓塞、颈动脉狭窄等。

🩺 症状表现

黄色瘤、角膜环、脂血症眼底改变、脑力和体力衰退、跟腱增粗、肥胖

🔍 成因

脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常，降解过程受体通路障碍

📋 诊断

根据患者的家族史、既往或目前患病史、用药史，再结合体格检查、血脂检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中医生还常需排查机体是否存在甲状腺功能减退症（甲减）、库欣综合征、肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病。

💊 治疗

对于单纯原发性高血脂症患者，关键在于调节、平稳血脂水平；对于继发性高脂血症患者，以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。

🤲 护理

1、血脂监测；（1）正常人应该每2年检查一次血脂。；（2）已经患有冠心病、脑血栓、高血压的患者，更应该在医生的指导下定期检查血脂。；（3）40岁以上的人群应每年检查一次血脂。；（4）有家族史、体型肥胖、长期吸烟和酗酒、长期吃糖多、习惯静坐、情绪易激动、生活无规律、精神常处于紧张状态者，应在医生的指导下定期检查血脂。；2、饮食控制；（1）控制能量的摄入，每人每天的能量摄入应控制在29卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天<300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。；（2）食盐的摄入，每人每天应少于8克。；（3）调整饮食结构，低胆固醇、低脂、低糖、高纤维。；（4）一日三餐，规律饮食，禁止暴饮暴食。；3、健康的生活方式；（1）控制体重，保持合适的体重指数（BMI 18.0～23.9kg/m2）。；（2）戒烟、限盐、限制饮酒，禁烈性酒。；（3）增加适当的运动锻炼，并长期坚持。每天30分钟中等强度运动，每周5~7天。运动方式可以根据患者的情况及环境来定，可以选择慢跑、体操、太极拳等。；4、心理护理；病人及家属增强对高脂血症基本知识及并发症的认识，消除疑虑，减少心理压力。患者可向朋友、亲人倾诉或通过听音乐、练书法等转移注意力等，保持乐观情绪，自觉配合饮食、运动锻炼及药物治疗。；5、病情监测；如果出现反复胸痛、头晕、头痛、肢体麻木等，要及时就医排查心脑血管疾病等。