间歇性跛行

📖 概述

间歇性跛行（intermittent claudication）是一种血管供血不全或神经根病变的早期症状。患者在不行走的时候没有明显的不适，步行一段路程后，无任何诱因出现腿部酸胀不适、乏力、疼痛，以致患者不得不停下来休息，休息一段时间后症状消失，又可以继续正常行走，反复间歇出现。

🩺 症状表现

下肢疼痛、肢体沉重、行走距离增长而加重

🔍 成因

血管源性、神经源性

📋 诊断

医生会仔细询问症状、生活方式和家族史，并通过检查来明确是否患间歇性破行。同是会注意对血管、神经等病变进行鉴别。

💊 治疗

对间歇性跛行者，首先应明确病因，然后根据相关原发疾病治疗。治疗应注意调整生活方式，控制心血管疾病，必要时可行血管成形术或支架植入术。

🤲 护理

1、指导病人采取正确卧位；在睡觉或休息时抬高床头，使血液量流向下肢，补充下肢含氧血以缓解症状。病情轻者应定时坐起，将双脚踏在地板上。若无医生指导，勿将脚抬高超过心脏。；2、指导病人保持运动与休息的平衡运动；可增进新陈代谢，使肌肉收缩与松弛，促进动脉血液循环。坐位时避免将一脚翘在另一腿膝盖上，因为会压迫到胴动脉，阻碍动脉血流。；3、指导病人做柏格-艾作运动；病人平躺，将双脚抬高45～60°，直到脚部皮肤发白、有刺痛感1-3分钟止，然后取坐位，双腿自然下垂，脚跟踏在地面上，踝部施行背屈与足跖屈、左右摆动的运动，再将脚趾向上翘并尽量伸开，再往下收拢，每一组动作要持续3分钟，此时脚部应该变为完全粉红色。如果肤色变蓝或疼痛时，应立刻平躺并举高脚部，直到舒畅为止。病人恢复平躺姿势，休息5分钟。反复运动10次即可。；4、锻炼；坚持步行锻炼，每天步行20～30分钟，促进侧支循环，增加肌群的功能。；5、饮食；宜低热量、低糖及低脂性食物，避免肥胖，可预防加重动脉粥样硬化；多摄取维生素C及复合维生素B以维持血管平滑肌弹性。；6、足部护理；保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋子、使用护垫或擦润肤油，以预防水疱、胼胝、鸡眼或趾甲内生。冬天宜穿毛袜保暖。当皮肤有破损，溃疡或水疱时，应由医师诊治，不可自行任意涂药。并注意观察疼痛的部位、性质、皮肤温度，观察病人行走姿势，注意有无溃疡发生。；7、心理支持；尽量避免使病人情绪激动，鼓励病人尽量使身心松弛，因为情绪激动会刺激交感神经，导致血管收缩。