胃痛

📖 概述

在西医临床上，胃痛是由多种原因所致的上腹部出现异常疼痛的症状，常见因素包括不良生活方式、胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等。除胃痛症状外，患者还可伴有食欲不振、恶心、反酸、呕吐等症状。在中医理论中，胃痛又称胃脘痛，是一种由于感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等原因所致的以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病症。

🩺 症状表现

上腹胃脘部近心窝处出现胀痛、刺痛、隐痛、剧痛

🔍 成因

中医病因包括感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病，西医病因包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良、饮食不当、药物刺激、精神压力

📋 诊断

医生会根据问诊、体格检查结果，或通过望闻问切四诊获得病情资料，结合辅助检查结果，一般可作出诊断。在诊断的过程中，通常需要与心绞痛、胆囊炎、胰腺炎等疾病进行鉴别，同时需要将导致胃痛的西医疾病进行鉴别，或与胃痛症状相似的中医症状进行鉴别。

💊 治疗

胃痛症状严重或反复发作的患者应及时就医，由专科医生明确诊断，并根据具体病情进行针对性治疗。临床主要采取药物治疗的方法，常用药物包括抑制胃酸分泌药、抗胃酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃肠动力药等。对于急性胃痛合并消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时，需进行必要的支持治疗和手术治疗。对于胃癌患者而言，通常需要根据病情给予手术治疗、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。

💉 药物治疗

奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、果胶铋、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利、阿托品、山莨菪碱、氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、多柔比星、顺铂、卡铂、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、依托泊苷、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、曲妥珠单抗、甲磺酸阿帕替尼、良附丸、保和丸、保和口服液、左金丸、胃力康颗粒、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸、沉香舒气丸、三九胃泰颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、枳实导滞丸、荜铃胃痛颗粒、复方田七胃痛胶囊、元胡止痛片、阴虚胃痛冲剂、养胃舒颗粒、温胃舒颗粒、虚寒胃痛颗粒、理中丸、香砂养胃颗粒

🥗 饮食调养

合理的饮食调理可以缓解胃痛症状、减少胃痛发作，对提高治疗效果、控制病情进展具有重要作用。

1、养成良好的饮食习惯，应按时就餐、适量进食、细嚼慢咽等。；n；2、选择容易消化的食物，如米粥、面糊、鸡蛋羹等，以免增加胃肠道负担而导致病情加重。；n；3、保证充足的营养摄入，适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、蔬菜和水果等。；n；4、选择清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖等烹饪方式，以减少食物对胃肠道的刺激。；n；5、注意适宜的食物温度，有助于食物的消化。；n；6、 选择安全可靠的食物，并注意饮食卫生。

🚫 饮食禁忌

1、避免过饱或过饥、进食过快、边说话边吃饭、偏食、挑食等不良习惯，；n；2、避免食用过辣、过咸、过酸、过甜等味觉刺激的食物。；n；3、避免食用油腻、甜腻、坚硬、含较多纤维等不易消化的食物。；n；4、避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料、酒精饮料等可能刺激胃黏膜的饮品。；n；5、避免食用过凉、过烫的食物，以免造成胃黏膜刺激或损伤。；n；6、避免食用腐败、变质的食物，以免发生急性胃肠炎、食物中毒等。；n；7、限制食用腌制、熏制、煎炸等精加工的食物，以免加重胃痛或增加癌症风险。；n；8、忌烟忌酒。

🤲 护理

科学有效的护理有利于帮助患者尽快康复，同时也有利于稳定病情。胃痛患者的护理原则主要包括加强心理护理和生活管理、遵医嘱积极治疗、定期复查等。