腰疼

📖 概述

腰疼（low back pain， LBP）是一种十分常见的病症，是指肋骨下缘、腰骶和骶髂部的疼痛，有时伴有下肢放射痛。腰疼常见于腰部肌肉、腰椎等部位病变或损伤，也可由邻近的内脏疾病导致，如肾结石。

🩺 症状表现

腰部一侧或两侧疼痛

🔍 成因

外伤、腰肌劳损、腰椎畸形、腰椎肿瘤

📋 诊断

病史是诊断的基础，病史的采集包括病人的一般情况如患者的年龄、性别、职业等；患者的既往史、家族史、有无外伤和类似情况发作史等；疼痛的发病情况、有无放射痛等；疼痛的部位与性质；疼痛与体位和活动的关系等。根据这些病史做出初步判断。然后根据腰疼的伴随症状结合体格检查、CT、X线、磁共振、血常规、尿常规等相关检查，即可明确诊断。

💊 治疗

腰疼的治疗应根据不同的病因而定。急性腰部拉伤或扭伤的患者一般无需药物和手术治疗，居家治疗、休息即可逐步痊愈，腰部疼痛较明显时，可在医生指导下服用相应药物，缓解症状。此外，推拿、拔罐、中药等传统疗法对于腰疼也有一定效果，但患者务必去国家认可的正规机构接受相关治疗。对于保守治疗无效者，医生会结合患者个体情况，制定相应的治疗方案，必要时会建议手术治疗。

💉 药物治疗

阿司匹林、布洛芬等。

🤲 护理

腰疼反复发作，与日常生活、工作中不适当的用腰习惯密切相关，患者纠正在日常活动、工作中的体位姿势，合理使用腰椎，对预防和治疗腰疼至关重要。；1、选择适宜的床垫；人的一生中有大约 1/3的时间是在床上度过的，因此舒适的床垫对脊柱尤其重要。推荐选择硬板床或偏硬的床垫，且床垫硬度以平卧后骨盆区无明显塌陷为宜。；2、合理选用腰围；腰围可限制脊柱活动，改善急性腰疼症状，并能预防腰疼进行性加重。腰围的选择应该根据个体的体型，一般上至肋弓，下至髂嵴下，松紧适宜，佩戴后可保持良好的生理曲线。一般持续佩戴腰围时间不超过1个月，卧床不要戴腰围。；3、姿势纠正；正确的坐姿、站姿、劳作姿势可显著减少腰疼发作。尽量减少腰椎过度弯曲，减少腰部负担，避免长时间劳作，定时改变姿势，可大大减少腰椎疾病的发生。如提取低处重物的正确姿势为尽量靠近重物，蹲下，保持腰部挺直，握紧重物，双腿用力，提起重物，伸髋、膝，直到身体直立，整个过程要保持上半身挺直。；4、生活起居；（1）纠正不良姿势。；（2）规律生活，避免过度劳累。；（3）保持大便通畅，减少腹压增高带来的不良后果。；（4）尽可能避免弯腰、提重物等加重腰疼的危险因素，可选择性使用拾物器、穿衣杆、长柄刷等辅助用具，洗衣用洗衣机代替弯腰手洗，扫地用长手柄、无需弯腰的吸尘器，购物后用小拉车代替手提袋将物品带回。；（5）常用物品放在触手可及的平面。；5、日常锻炼；日常活动中应避免过度冲撞、跳跃等动作，可采用步行、游泳、传统功法（太极拳、八段锦）等低强度运动，注意运动中不要引起或加重腰疼。如腰部有疼痛时应避免腰部扭转动作的运动。除了有氧运动，患者还应该在医生指导下适时进行腰背部肌肉的锻炼。运动时衣着宽松舒适，运动前后要放松肌肉，运动时用力要求柔和、缓慢。