高血糖

📖 概述

高血糖（hyperglycemia）是指血糖高于正常值。临床上，空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后2小时血糖高于7.8mmol/L，均可以称为高血糖。可有口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻等症状。长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，应及早治疗。高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，高血糖不完全等于糖尿病。

🩺 症状表现

口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻

🔍 成因

生理因素、遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、应激因素、药物因素

📋 诊断

根据患者的病史、临床表现及相关辅助检查结果进行诊断。检查结果有助于病因的诊断，若游离四碘甲状腺氨酸（T4）水平升高，提示甲状腺功能亢进；若血浆皮质醇水平升高，考虑皮质醇增多症；血浆生长激素水平升高，考虑肢端肥大症或巨人症；24h尿儿茶酚胺水平升高，考虑嗜铬细胞瘤；若上述所有检查均正常，通常可诊断为糖尿病，尽管部分病人可能有高血糖素瘤或胰腺疾病。部分药物可致假性血糖升高。

💊 治疗

高血糖的治疗主要明确病因，生理性高血糖通常无需治疗，而病理性高血糖需要针对原发病进行治疗。目前主要通过药物来控制病理性高血糖。

🧴 一般治疗

1、合理饮食；n；主要原则为合理控制总热量，摄入量以达到或维持理想体重为宜；平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物：多饮水、限制饮酒；坚持少食多餐、定时定量进餐等。；n；2、适当的运动；n；运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。运动方式以有氧运动最佳，循序渐进，并长期坚持。久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动，建议每周150分钟中等强度运动。运动前、后要监测血糖。运动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖。

💉 药物治疗

格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、福格列波糖、米格列醇、胰岛素