腰腿痛

📖 概述

腰椎周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持体位，增强脊椎的稳定性、平衡性和灵活性起着重要的作用，一旦这些韧带、筋膜、肌肉、小关节内滑膜等组织发生病变时，可发生腰痛。椎管内及椎间有马尾神经及神经根走行，当神经受病变因素影响时则引起腰痛和（或）腿痛、麻木、无力、大小便功能障碍甚至下肢瘫痪，临床上将这一系列症候群统称为腰腿痛（pain in lower extremities and waist）。

🩺 症状表现

腰腿痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍、瘫痪

🔍 成因

腰部本身疾患、内脏疾患

📋 诊断

医生会首先详细的询问病史，尤其是有无急慢性外伤史，并了解患者疼痛的性质、部位和来源。若疼痛来源于腰浅部软组织时，称为浅位疼痛，一般其主诉的疼痛部位与疾病的位置相符。如来自深部软组织（深部的韧带、关节囊及滑膜等）称深位疼痛，其疼痛的部位往往与病变位置不符。医生还会关注疼痛的范围，有无放射痛及神经功能障碍，是持续痛还是间歇痛，疼痛与季节、气候的关系，是否还有其他部位疼痛，是静止痛还是活动后疼痛等。在了解完患者的基本情况后，或对患者进行相关检查。必要时借助一些影像检查来辅助诊断。

💊 治疗

腰腿痛的治疗应建立在明确的诊断上，针对病因展开治疗。大部分患者源自于腰椎、腰部肌肉的病变，医生可能首先保守治疗，包括休息、腰部锻炼、药物治疗、中医治疗等。对于紧急情况或保守治疗无效者医生可能会推荐手术治疗。

💉 药物治疗

双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏、布洛芬、依托考昔、塞来昔布、盐酸乙哌立松、甘露醇、维生素B、甲钴胺、糖皮质激素、利多卡因、曲安奈德、红花油、正骨水、伤湿止痛膏、宝珍膏、温经通络膏

🤲 护理

1、心理护理；腰腿痛是一种慢性疾病，有着恢复慢、病程长的特点，且伴有疼痛及一定程度的行动障碍，使患者产生抵触、孤单、悲观、暴躁等心理，护理人员和家属应一起鼓励、安慰患者，要与患者多交流，实施心理疏导，帮助患者发泄不良情绪，讲解治疗成功的案例，增强其信心。；2、生活管理；（1）养成良好的生活习惯，正确的坐、卧、立、行姿势。；（2）注意腰部不可长时间保持同一个姿势，切勿长时间伏案工作。；（3）不可大负荷运动，不可重体力劳动。；（4）腰颈部与关节不可突然扭转。；（5）运动前做好热身工作。；（6）尽量不穿高跟鞋。；（7）秋冬季节做好保暖。；（8）中老年人注意补充钙质。；3、康复护理；配合医生进行牵引、按摩、针灸治疗等。进行科学的腰部肌肉锻炼。