痛经

📖 概述

痛经（dysmenorrhea）是指女性在月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，部分患者可伴有腰酸，严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白甚至昏厥。根据病因可分为原发性和继发性两大类，原发性痛经与精神因素密切相关，妇科检查无明显器质性病变，婚后、产后多能自愈，而继发性痛经多继发于盆腔器质性病变。

🩺 症状表现

月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀

🔍 成因

精神因素、体质因素、内膜管型脱落、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎

📋 诊断

对于痛经的患者，医生会详细询问月经史，包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。其次，了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等，以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧，并对患者进行妇科检查，多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。必要时需做血常规、超声、腹腔镜等检查来明确是原发性痛经还是继发性痛经。

💊 治疗

医生会针对痛经的类型、严重程度给予个体化的治疗方案。原发性痛经者，月经期腹部的轻度不适可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解；当疼痛不能忍受时，医生可能会给予药物以减轻疼痛，严重者需手术治疗。继发性痛经需要积极治疗原发病。

💉 药物治疗

布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生、妊马雌酮、17β-雌二醇、黄体酮、甲羟孕酮、阿托品

🤲 护理

1、心理护理；痛经患者可能会出现紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，家属应及时和患者沟通，给患者更多的关爱，帮助其消除不良情绪，保持良好的心理状态。；2、症状护理；（1）来月经时下腹部可用热水袋进行局部热敷，但需注意热水袋不宜过热，以防烫伤皮肤。；（2）可通过听音乐来转移注意力。；3、饮食护理；（1）饮食以温热为宜，多吃高热量、高蛋白、富含维生素、铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、牛肉、鸡胸肉等。；（2）三餐规律，按时吃饭，多吃蔬菜、水果。；4、生活管理；（1）经期可根据自身情况选择适宜的运动，如瑜伽、太极拳、有氧健身操等。；（2）改善不良的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。；（3）经期避免淋雨受凉、不游泳、避免冷水洗浴。