呼吸困难

📖 概述

呼吸困难（dyspnea）是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

🩺 症状表现

呼吸运动用力，张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀、呼吸困难

🔍 成因

呼吸系统疾病、心血管系统疾病

📋 诊断

根据病史，结合临床表现、体格检查、辅助检查进行确诊。医生在诊断过程中常需排查是否存在喉及气管异物、急性支气管炎、自发性气胸、充血性心力衰竭等疾患。

💊 治疗

积极进行病因治疗是综合治疗的基础，如肺炎、肺脓肿的抗菌治疗，心衰的扩管、强心、利尿治疗等。同时可给予患者相应的对症治疗及改善通气措施。

🤲 护理

1、休息及体位；严重者应绝对卧床休息，协助患者取舒适的半卧位或坐位，必要时床上放一张小桌，以便病人伏桌休息；病情较轻者，减少活动。；2、氧气疗法和机械通气；合理的氧疗和机械通气是纠正缺氧，缓解呼吸困难最有效的治疗方法。给氧的方法有鼻导管、鼻塞、面罩、气管内和呼吸机给氧。；（1）支气管肺部疾病引起的呼吸困难的患者进行氧疗。；（2）急性左心功能不全引起的呼吸困难，用30%～50%乙醇湿化交替吸氧，以降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂液化改善缺氧。；（3）中毒性呼吸困难、神经性呼吸困难、血源性呼吸困难者均需高流量吸氧，必要时行高压氧治疗。；3、病情观察；动态观察病情变化，发现病人的异常情况及时通知医生。如监测呼吸频率、节律和深度、使用辅助呼吸机的情况及呼吸困难的程度。监测生命体征和意识状况，重症病人需24小时监测血压、心率和呼吸等情况，注意SaO2的变化及有无肺性脑病的表现。观察有无缺氧及CO2潴留的症状和体征，如有无发绀、球结膜水肿和肺部呼吸音的变化；有无出现心力衰竭和严重的心律失常，尿量及水肿情况。及时了解动脉血气分析、尿常规、血电解质等检查结果。观察各类药物应用后的反应。；4、心理护理；观察病人呼吸困难类型，倾听病人的诉说，对疾病、治疗方法及疗效给予充分的解释，使病人尽可能保持安静，适时的安慰病人，增强其安全感。；5、病室环境；保持环境舒适、安静，病室定时通风。避免刺激性气体的吸入，哮喘病人室内避免有过敏源，如尘螨、花粉等。病情严重者应收入监护病房。；6、饮食护理；每日保证足够的热量，宜进食富含维生素、易消化食物，避免刺激性强食物。