蛋白尿

📖 概述

蛋白尿（proteinuria）又称尿蛋白，是指尿常规检查能从尿中检测出蛋白质的一种常见的临床尿检异常结果，24h尿蛋白超过150mg，则尿常规检查能检测出蛋白尿。若尿常规检测阴性，但用特定的更为敏感的方法检测出尿中有过多的白蛋白（>30mg/24h），则称为微量白蛋白尿。如果尿蛋白含量＞3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。尿蛋白过多可导致泡沫尿。蛋白尿即见于各种原发和继发性肾脏疾病，也见于泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤，甚至运动、发热等情况（并无泌尿系统疾病）。由于近年健康意识的提高，常规体检已普遍开展，很多慢性肾脏疾病（CKD）是通过尿检发现蛋白尿而得以发现、确诊并及时治疗。

🩺 症状表现

泡沫尿

🔍 成因

剧烈运动、受寒、发热等生理因素；肾脏疾病；全身性疾病；药物刺激等

📋 诊断

医生通常根据病史、泡沫尿的典型症状及相应检查结果（如血常规、尿液、免疫学或肾功能等检查），排除假性蛋白尿，并积极寻找引起蛋白尿的病因，从而作出临床诊断。

💊 治疗

生理性蛋白尿无须治疗，去除诱因后，随着时间的推移，可逐渐缓解。病理利因素引发的蛋白尿可根据其病因、病情严重程度等，采用相应的个体化治疗方法。

💉 药物治疗

强的松、环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤、环孢素A（CsA）、雷公藤多甙

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可增强治疗效果，促进疾病康复。

保障营养供给，低盐、清淡饮食，多吃富含优质蛋白、维生素、膳食纤维等营养物质的食物，每天适量饮水。

🚫 饮食禁忌

少食油腻、辛辣刺激性食物，避免腌制产品，戒烟酒，以减轻肾脏负担。

🤲 护理

日常需要遵医嘱用药、合理饮食、避免过度劳累，并积极配合医生进行治疗。