便血

📖 概述

便血（hematochezia）是指消化道出血后，血液由肛门排出，导致粪便呈鲜红、暗红或黑色，但少量出血时粪便颜色并不会发生改变。引起便血的原因很多，最常见的为大肠癌、大肠息肉，其次为肠道的炎症性疾病和血管病变，憩室引起的出血在我国较为少见。除了大便带血外，患者可伴有腹痛、里急后重、发热、消瘦等症状，具体因引起便血的原因不同而有所差异。

🩺 症状表现

粪便带血、腹痛、里急后重、发热、消瘦

🔍 成因

肠结核、急性出血性坏死性肠炎、急性细菌性痢疾、血吸虫病、直肠肛管损伤、消化性溃疡、白血病、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症

📋 诊断

一般根据病史咨询，患者出现粪便带血、腹痛、里急后重、发热、消瘦等症状，并结合体格检查、血常规、便常规、肿瘤标志物测定、骨髓穿刺、X线钡餐造影、CT、MRI、99mTc核素扫描、选择性数字减影血管造影、组织病理学检查、结肠镜、小肠镜、胃镜等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将溃疡性结肠炎、结肠息肉、消化性溃疡等几种常见的引起便血的疾病进行鉴别。

💊 治疗

便血的患者的治疗需要明确病因，积极治疗原发病。针对不同的病因需要采取不同的治疗方法，常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。出血量较大的患者以恢复血容量，控制急性出血为主。

🧴 一般治疗

1、适当休息，减少活动量。；n；2、加强肛门护理，每次排便后应用软纸擦净肛门，并使用温水清洗。；n；3、合理饮食，减少刺激性食物的摄入。；n；4、记录便血特征，如便血的颜色、出血量和便血频率等。；n；5、症状缓解后适当进行运动，如散步、快走等。；n；6、尽量保持心情舒畅，减轻紧张情绪。；n

💉 药物治疗

5-氨基水杨酸、柳氮磺吡啶、泼尼松、氢化可的松、硫唑嘌呤、1：10000肾上腺素、奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁、磷酸铝、生长抑素、痔康片、槐角丸、人参归脾丸