水肿

📖 概述

水肿（edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中，按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”，按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”，该症状能帮助医生确定水肿的病因。

🩺 症状表现

体重增加、皮下水肿

🔍 成因

疾病因素、创伤、药物因素、过敏反应、生理原因

📋 诊断

医生根据病史及水肿的典型表现，一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中，需排查症状起因，是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

💊 治疗

对病因已明确的水肿，应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗，有些水肿在原发疾病得到控制后，所引起的生理紊乱即被纠正，水肿症状随之缓解。

🧴 一般治疗

1、休息；对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人，适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应，减轻其负荷，防止症状加重，有利于病情恢复。；2、适当控制水钠摄入；对水肿病人要了解其水和钠的摄入量，并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症，尤其是使用利尿剂者。；3、控制水肿消退速度；医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况，掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果，甚至产生危及病人生命的并发症。

💉 药物治疗

氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、饮食宜清淡，选用少盐、无盐或少钠的饮食，多吃蔬菜、瓜果。；2、应保证优质蛋白质饮食。如奶、蛋、瘦肉等。血浆渗透压降低是水肿的一个重要原因，营养不良也会加重水肿，因此，水肿患者应在医生的指导下根据原发病选取适宜的含有优质蛋白质的食物。

🚫 饮食禁忌

1、限制钠盐摄入。味精含钠，应限制用量。酱菜、咸蛋等高盐食品应禁忌。；2、控制饮水，限制水分的摄入量。

🤲 护理

平时应限制钠盐的摄入，根据自身情况适当锻炼，促进水肿消退。遵医嘱积极治疗，并定期复查，以便医生评估治疗效果，及时处置不良反应、调整治疗方案。