腰背痛

📖 概述

腰背痛（lumbodorsal pain）是常见的症状，往往呈慢性经过，对劳动的影响相当大，因此必须做好腰背痛的预防。腰背部的组织，自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊髓膜等。上述任何一种组织的病变都可引起腰背痛，其中脊椎疾病（包括脊椎骨、韧带、椎间盘等）最常引起背痛。内脏疾病也可引起腰背痛，但以腰背部邻近器官（如胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等）病变引起放射性腰背痛者较为多见。

🩺 症状表现

腰背部疼痛

🔍 成因

急慢性损伤、炎症性病变、退行性变、先天性疾患、肿瘤性疾患

📋 诊断

腰背痛是一个主观诉述，每个患者所反映的疼痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度大不相同。一般首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢、疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。

💊 治疗

治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。理疗、手术等治疗方法均可改善疼痛的症状。

🤲 护理

1、症状护理；如化脓性关节炎可伴有高热、畏寒，局部关节红肿痛热；结核性关节炎可伴有低热、乏力、盗汗、消瘦、纳差；类风湿关节炎可出现小关节对称性疼痛、晨僵和关节畸形；风湿热有游走性关节疼痛、心脏炎；痛风可伴有血尿酸升高、局部红肿灼热；系统性红斑狼疮可伴有皮肤红斑、光过敏，低热和多器官损害；关节受累型过敏性紫癜可伴有皮肤紫癜、腹痛腹泻。；2、病情护理；严密观察疼痛出现的时间、疼痛部位、疼痛的缓急程度及性质、加重与缓解因素。；3、关节痛对人体功能性健康型态的影响；（1）恐惧、焦虑、愤怒等压力与压力应对型态的改变。；（2）有无睡眠与休息型态的改变。；（3）有无关节活动与运动型态的改变。；4、对症护理；鼓励病人晨起后行温水浴，或用热水浸泡疼痛和僵硬的关节，而后活动关节；或起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套，注意保暖，可减轻晨僵程度。；5、防止关节废用；教会病人及家属进行关节痛的护理及预防关节废用。指导和鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，也可配合理疗、按摩等。肢体锻炼由被动运动过渡到主动运动，活动强度以病人能承受为限。；6、药物护理；按医嘱应用止痛药物，如抗风湿药、非类固醇消炎药、肾上腺糖皮质激素等，并观察其药物的不良反应。