抽搐

📖 概述

抽搐（convulsion）是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。抽搐的发作可能与可能与脑部疾病、全身性疾病和神经症等多种因素相关。急性期发作时应当保持患者呼吸畅通，并可通过药物缓解抽搐症状；必要时抽搐患者需手术治疗。

🩺 症状表现

肌阵挛发作、强直-阵挛发作

🔍 成因

脑部疾病、全身性疾病、神经症

📋 诊断

抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病（癫痫、高热惊厥、低钙血症等）的主要表现，应对病史、典型症状、辅助检查等进行综合分析，才能明确其发生原因。医生在诊断过程中常需排查是否存在低钠血症、高钠血症、氯代谢异常等疾病。

💊 治疗

抽搐的治疗首先应保持呼吸道通畅，并迅速建立静脉通路，可给予药物缓解抽搐症状，药物治疗无效者，可采取手术治疗。

💉 药物治疗

地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥钠等

🤲 护理

1、抽搐发作时的护理；（1）立即将缠有纱布的压舌板、筷子或毛巾等置于患者的上下牙齿之间，防止舌咬伤。及时解开衣扣、裤带，以减少呼吸道阻塞和改善缺氧。保护四肢大关节，防止肢体抽搐而致脱臼、骨折。；（2）遵医嘱肌肉或静脉注射镇静药物，同时观察记录用药后的效果。；（3）抽搐发作时注意观察患者的意识状态、瞳孔变化、发作的类型、持续时间、发作特点，明确病因，对症处理，并做好记录。；（4）发作时患者应侧卧，头偏向一侧，以利于口腔分泌物引流防治误吸，注意保持呼吸道通畅，必要时从口腔吸痰，呼吸困难时给予吸氧。；（5）患者抽搐时减少任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激。；（6）发作时，应加床档，床档两边加软垫，以防肢体撞伤。；（7）有假牙者应取出，防止误吸。；2、抽搐发作后的护理；（1）患者平卧，安静休息，给予低流量吸氧，减轻缓解因抽搐造成的脑缺氧状态。；（2）抽搐发作时意识清醒者，可因剧烈的骨骼肌抽搐，痛苦万分，应给予积极的治疗。；（3）少数患者在清醒过程中可有短时间躁动，应加强保护措施，设专人陪护，安装床档，防止自伤、伤人或出走。；（4）抽搐并伴有肢体疼痛及尿失禁，如脊髓性抽搐等根据病情遵医嘱给药，并做好会阴部的护理，及时更换衣裤，保持患者皮肤清洁干净。；3、病情观察；发作间歇期可下地活动，注意观察发作的先兆症状，有无诱发原因，出现先兆应立刻卧床休息，必要时加床档，以防坠床。；4、心理护理；指导患者放松，不可紧张，避免一切引发的诱因，保持情绪稳定，避免情绪激动，必要时遵医嘱应用药物消除患者的紧张、焦虑情绪。；5、健康指导；（1）向患者及家属讲解抽搐发作时的紧急处理方法及如何避免或减少意外伤害发生的方法。；（2）劝告患者避免过度劳累，生活、工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车辆。；（3）患者不应单独外出，并应随身带有卡片，注明姓名、诊断，以便急救时参考。；（4）清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒。避免过饱，不能进食者给予鼻饲。；（5）长期服药者嘱家属及患者按时服药及定期复查，不宜私自停药或减量，以免诱发癫痫持续状态。讲明药物的副作用，定期监测血药浓度。