尿失禁

📖 概述

尿失禁（incontinence of urine）是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力下降或丧失，使尿液不自主地流出。尿失禁可发生于任何年龄及性别的患者，其中以女性及老年人多见。

🩺 症状表现

不自主地间歇排尿、排尿没有感觉、尿频、尿急

🔍 成因

泌尿系统先天性畸形、泌尿系与盆底肌肉损伤、膀胱炎症、下尿路梗阻、神经系统病变、药物作用

📋 诊断

尿失禁多结合病史、实验室检查及专科检查确诊。尿瘘、遗尿症、输尿管开口异位、膀胱膨出可有相似症状，需鉴别诊断。

💊 治疗

尿失禁治疗最理想的结果是消除病因，但在许多情况下如神经源性的患者中几乎是不可能的，这就需要通过其他方法加以控制。多数尿失禁患者初期可采用非手术治疗方式控制症状，对于病情较重或非手术治疗方式无效者可通过手术方式处理。

💉 药物治疗

阿托品、溴丙胺太林、托特罗定、丙米嗪、麻黄碱。普萘洛尔、酚妥拉明、坦索罗辛、哌唑嗪、特拉唑嗪、巴氯芬、地西泮、椒辣素、辣椒素类似物、肉毒杆菌毒素等。

🤲 护理

1、皮肤护理；尿液溢出会使周围皮肤受刺激，可用毛巾擦拭，避免频繁清洗和冲洗，避免使抵抗膀胱感染的天然防御力下降。可以使用一些护肤油脂、乳霜，例如凡士林，以保护皮肤免受尿液刺激。；2、生活护理；（1）有急迫性尿失禁或夜间尿失禁的患者，应住在离厕所近的房间。；（2）移除患者在上厕所的路上可能绊倒或碰到的地毯或家具，使用小夜灯照亮路径，以降低跌倒的风险。；（3）外出时可以尝试穿尿垫。