肥胖

📖 概述

肥胖（obesity）是指体内脂肪积聚过多导致的一种状态。常因过多摄食或人体代谢发生改变而导致体内脂肪积聚过多，体重增加，并引起病理生理方面的改变。随着生活方式的改变，肥胖已经成为全球范围的流行性疾病，是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。

🩺 症状表现

体重增加、腰围增加、体脂百分比增加、胸闷、气急、食欲旺盛、食量增加、便秘、腹胀

🔍 成因

遗传因素、生活方式因素、疾病和药物因素、环境和社会因素

📋 诊断

医生首先会对患者进行详细的病史询问，包括体重增长的速度、开始发胖的时间、肥胖家族史、饮食习惯、体力活动情况、生活压力、用药情况以及相关疾病史等。然后通过间接体脂测定法和直接体脂测定法对体内脂肪量进行评估，了解是否肥胖以及肥胖的程度。

💊 治疗

肥胖患者的治疗以减少热量摄取及增加热量消耗为主。应根据患者的病情，制定个体化减肥目标，治疗以饮食、运动等行为治疗为主，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症针对病因进行治疗，各种并发症及伴发病给予相应处理。

🧴 一般治疗

1、医学营养治疗；n；营养治疗是肥胖的最基本治疗方法。对于轻度和中度肥胖可以取得一定疗效。营养治疗主要是限制病人摄入的热量，使摄入热量小于消耗。关键是限制糖和脂肪的摄入量，同时供给充足的营养素，如必需氨基酸、维生素、矿物质等。尤其应注意足量蛋白质供给，以减少减重造成的蛋白质丢失。首先要确定合适的热量摄入，其次需确定适当的营养素分配比例。值得注意的是，医学营养治疗需在专业人士的指导下进行。；n；2、运动；n；主动运动是肥胖症运动干预的重要措施。对于肥胖患者，运动干预方案应以注重患者安全为原则，在运动风险评估（包括机械性损伤风险和运动诱发疾病风险）的基础上，根据患者的BMI、体能、基础疾病和肥胖症相关疾病制定个体化运动处方，包括运动频率、强度、方式、时间、总量、以及减重过程中的运动进阶，随访运动执行情况，并进行动态评估，适时根据心肺功能和健康状况的改善逐渐增加运动总量和强度。

💉 药物治疗

奥利司他、 利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽