红斑狼疮

🧪 组成

1、要体贴病人疾苦、做好思想开导工作、解除患者恐惧心理和思想压力、增强战胜疾病的信心。 2、向患者普及狼疮知识、帮助患者正确对待疾病、积极配合治疗。 3、重症患者应卧床休息 4、发热时、按发热病人常规护理、避免受凉、积极预防并治疗感冒。 5、不宜晒太阳、室内阳光过强时、应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法、或服用感光药物和食品、戴遮阳帽、穿长袖上衣和长裙、长裤。 6、长期应用激素和免疫抑制剂者、应注意副作用的出现、积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 7、生活要有规律、保持乐观情绪和正常心态、避免过度劳累。 8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、戒除烟酒。

💊 功效主治

功效：（三）糖皮质激素：是治疗该病的主要药物、适用于急性或暴发性病例、或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时、发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时、也应用糖皮质激素。

主治：

⚠ 注意事项

（一）；发热；红斑狼疮的；免疫功能；异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起人们注意的是，一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热，伴有；关节；酸痛和；肿胀；，以及出现；皮疹；，要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能，要请专科医生做进一步检查，看看有没有各种；自身抗体；的存在，以明确诊断。；发热往往说明红斑狼疮病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点，就是使用；糖皮质激素；以后，；体温；能迅速消退，恢复正常，如果；激素；停用，则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中，特别是长期大量使用激素后也会出现发热，这时候要高度警惕有没有；感染；的出现。因为激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人体抗病和抵抗；细菌感染；的能力，此时；细菌；可以乘虚而入来感染机体，最多见的是；肺部感染；，特别要当心；结核杆菌；的感染，要及时使用合适的；抗生素；治疗，以免使病情发展而危及生命。；（二）；红斑；皮疹；80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端；水肿；性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过；鼻唇沟；，而鼻梁、额、；耳廓；亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、；手掌；、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、；环形红斑；、水肿性红斑、；多形红斑；等。；点状红斑的形状呈现片状，边界清楚，稍隆起中司平坦，上有角质屑；粘附；，拭之不去，与下面；毛囊；相连，为一毛囊角栓，以后可留有萎缩性；疤痕；，略有凹陷。；皮疹有红色；丘疹；、；斑丘疹；，一般不痒或稍痒，在身体各个部位都能发生，以面部、；颈部；、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、；水泡；消退后，可出现；表皮；萎缩，；色素沉着；和角化。；光敏感，约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对；紫外线；敏感，夏季在屋荫下，由于；辐射；面部亦会发红，有些病人紫外线辐射后出现阳光；过敏性皮疹；。；（三）；粘膜溃疡；和脱发；约有1/5病人有粘膜损害，累及口唇、舌、颊、鼻、腔等，出现无痛性粘膜溃疡。如有；继发感染；可有疼痛。；红斑狼疮病人容易引起；毛发；脱落，除了由于皮疹部位的；炎症；引起的脱发外，其他部位也会脱发，不光是；头发；，而且；睫毛；。；眉毛；、；体毛；亦会脱落。；脱发有两种形式：一种为弥漫性脱发，残留的；头发稀疏；，失去光泽或枯黄，毛发干细，且容易折断，形成稀发或；斑秃；另一种脱发集中在前额部，即平时所说的“流海”处，头发稀疏、枯黄、容易折断，头发呈长短参差不齐，形成“；狼疮发；”。；红斑狼疮引起的脱发和平时所说的“；脂溢性脱发；”完全是两回事，病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的；小血管；炎，导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在，有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发，所以要引起注意，红斑狼疮的脱发比较常见。；一般在病情控制后，毛发可以再生。尤其值得注意的是，红斑狼疮病人再次脱发可能是；疾病；复发的第一症状，要引起医生和病人的注意。；（四）关节疼痛；有90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。；关节痛；有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和；积液；，呈急性；关节炎；表现。受累部位多见的有近端指关节、；掌指关节；、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人；关节病；程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。；X片大多见不到；骨质；改变和关切；畸形；，长期服用糖皮质激素达5年以上，约5%病人可有无菌性；骨坏死；。；（五）；血液；细胞；减少；由于自身抗体存在，；红细胞；、；白细胞；、；血小板；均自身破坏而减少。；贫血；大多为正细胞性贫血，抗红细胞；抗体；多为lgG型，；血红蛋白；也下降。白细胞一般为；粒细胞；或；淋巴细胞减少；。；血小板减少；，存活时间短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。；（六）；心脏；损害；约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有；心前区疼痛；、；胸闷；，有一时性；心包；磨擦音，临床不一定能发现。心动；超声；图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。；（；七）肺损害；SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小；结节影；和条索或网状阴影，为间质性改变，大多没有症状。；胸膜炎；可无症状，只在下面检查中发现，即：B超和X线胸片中有少量至中等量；胸腔积液；，有时与；心包积液；同时存在。；胸水；中可找到LE细胞。；（八）；狼疮性肾炎；从临床上看约有75%的SLE病人有；肾损害；，尿检中有；蛋白质；，红细胞，白细胞，少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为；肾功能不全；而成；尿毒症；。；（九）脑损害；SLE；神经系统；损害有多种多样表现。；精神病；变表现为；精神分裂症；反应，各种；精神障碍；如烦躁、；失眠；、；幻觉；、猜疑、妄想、；强迫观念；等。；脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例，有少数慢生轻症脑损害病例，经常；头痛头晕；，；脑电图；有异常改变，在极少烽病例中是急发期首发症状。一般情况下，及时治疗后，脑损害是可逆的，脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的。；颅内严重；出血；，；脑疝；可导致死亡。；（十）；淋巴；网状系统；约50%左右SLE病人有局部或全身；淋巴结肿大；，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无；压痛；。；许多病人有；扁桃体；肿大、疼痛、常提示SLE发作。；抗菌消炎；效果不佳。；约1/3病人有肝肿大，但SLE没有特殊的；肝脏；病变，少数可有GPT和GOT轻度升高，极少引起；黄疸；和；肝硬化；。约20%的病人有；脾肿大；。；脾脏；一般在B超中发现有增大情况，如体检验肋下能触及的，已增大1—1.5倍，极少数病人有巨脾症。；（十一）；月经不调；月经紊乱；在SLE早期，活动期病人常见。；月经；提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌；磷脂；抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或；流产；。在B超检查中偶尔可发现有；盆腔积液；，提示有；盆腔；浆膜；炎存在。；（十二）雷诺现象；雷诺现象（Raynaud'sphenomenon,Rp）是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生于指（趾）；小动脉；的；痉挛；。典型的Rp症状包括几个或几节；手指；或脚趾遇冷或情绪紧张后，发作苍白后继青紫，经搓揉或保暖后转为红润，在Rp发作时可伴有；局部麻木；或刺痛。Rp最常影响手指，但脚趾、耳、鼻和舌也可受累。持续地或频繁地发作Rp可以导致指（趾）端；缺血性溃疡；或；坏死；。Rp可以发生在没有基础疾病的状态，虽经多年随访也不能确诊为某种疾病，则称之为；原发性；Rp。然而；结缔组织；疾病常伴发Rp。例如90％以上的；硬皮病；及；混合性结缔组织病；、20％～60％的红斑狼疮可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作为；结缔组织病；的一个早期首发症状，先于临床其它症状几月或几年出现。由此可见，Rp作为一个临床表现对结缔组织病（包括红斑狼疮）的诊断，特别是早期诊断具有重要意义。；（十三）；血管炎；双手双足可出现大量；瘀点；，为；免疫复合物；聚积成大分子堵塞微小；血管；引起的；栓塞；性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、；溃疡；、坏死。极少数能引起；足背动脉；闭塞性；脉管炎；，有；剧烈痛；。；双腿可出现；网状青斑；和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状，是由于；皮下组织；的中央；微动脉；痉挛引起皮肤；缺血；苍白，；毛细血管；的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见，以小腿内侧、躯干、；上肢；、手曳亦可见到网状青斑。；腿上片状；紫斑；常与网状青斑同时存在，是由于皮肤小动脉；坏死性血管炎；或血小板减少引起的；皮下出血；。有的有血管栓塞而可扪及小结节，片状紫斑以小腿为多见，；大腿；，上肢也可见到。临床还可见到栓塞性；静脉炎；。；指甲；改变。许多病人有；灰指甲；，与长期服用皮质激素；真菌感染；有关。也有因；末梢血；管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。；（十四）；消化道；损害；常见的消化道症状有；食欲减退；，许多病人有；便秘；、；腹胀；。有的病人；恶心；，脐周；腹痛；，大便次数增多。；腹水；与狼疮性；腹膜炎；，；肠系膜炎；有关，也有的与狼疮性肾炎；低蛋白血症；有关。；狼疮；引起的；胰腺炎；极少见。这与；胰腺；血管有关。；（十五）眼部病变；约20%—25%病人有眼底变化，包括；眼底出血；，；乳头；水肿，；视网膜；渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经；纤维；肿胀变形的产物，可造成；视觉障碍；。随着病情的缓解，这些改变是可以消失的。其它的；玻璃体；内出血；、；巩膜炎；等。.；（十六）；传染性；红斑狼疮在我国的；发病率；虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他；常见病；多发病；比较起来还算是比较少见的。由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生：红斑狼疮传染吗这样的疑问。回答是否定的，红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲，至今病因不明。人们从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与；遗传因素；，人体内；性激素；水平高低，以及人体所处的某些环境因素包括感染、日光照射、食物改变、；药物作用；等有关。是上述这些因素可能还有很多未知因素共同作用，降低了人体的；免疫耐受性；，使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体各种细菌、；病毒；、；真菌；、；螺旋体；引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与病人接触时，根本不必有被红斑狼疮传染的恐惧，也不需要把病人；隔离；起来，红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般的工作，学习，参与正常人的社会活动。