zi gōng jī liú
1、陈皮 9克、鸡蛋 2个、加水适量共煮、蛋熟后去壳、再煮片刻、吃蛋饮汤。月经前每天1次、连服数次。 ② 元胡、艾叶、当归各 9克、瘦 猪肉 60克、食盐 少许。将前3味加水3碗、煎成1碗、去药渣、再入猪肉煮熟、用食盐调味服食。月经前每天1剂、连服5~6剂。 2、血瘀 证 表现:腹中积块坚硬、固定不移、疼痛拒按、月经量多、行经时间延长、色暗有块。或面色晦暗、乳房有结块。舌暗边有 瘀点、瘀斑、每次 6克、每日2次、温黄酒送服。以上2种成药、生姜 15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡蛋去壳、毛及 内脏、加黄酒、生姜同煮熟、调味后服食。月经前每天1剂、连服数日。 ② 丝瓜 籽9克、红糖 适量、黄酒少许。把丝瓜籽焙干、水煎取汁、加黄酒、红糖调服。月经前每天1次、连服3~5天。 3、痰湿证 表现:下腹包块、隐隐作痛、按之柔软、带下量多、色白粘稠、胸脘痞闷、怕冷、形体肥胖。舌质紫暗、舌苔白腻、脉濡细。 中成药:① 六君子丸、每丸6~ 9克、每日~3次、温开水送服。 ② 参苓白术丸、每次 6克、每日2次、苍术 250克、茯苓 250克、生姜 150克、大枣100枚。前3味洗净烘干、研细过筛、大枣 去核、防腐贮存备用。早晚各服 30克、米酒送服。 ② 苡仁 根30克、老丝瓜 30克、水煎取汁、加红糖少许调味服食、每日剂、连服5天 4、消瘤蛋 鸡蛋2个、中药 壁虎 5只、莪术 9克、加水400克共煮、待蛋熟后剥皮再煮、弃药食蛋、每晚服1次。功效: 散结止痛、二鲜汤 鲜藕120克切片、鲜 茅根 120克切碎、祛淤止血。适宜月经量多、血热 淤阻型。 6、银耳 藕粉汤 银耳25克、藕粉 10克、冰糖 适量、将银耳泡发后加适量冰糖炖烂、血色鲜红者。
功效:用法:LHRH-A、多用肌注、也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100~200μg、连续3~4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40~80%、症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大、提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期、在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者、当肌瘤缩小、局部血流减少、从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤、治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅、提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大、在用LHRH-A时、序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg、则可维持其疗效。
主治:
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定;植物神经;,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的;靶器官;,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其;卵巢癌;的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。;(一);子宫肌瘤切除术;:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了;不孕症;妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。;经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生;腹腔粘连;,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透;子宫内膜;。切口止血要彻底,;缝合;切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到;腹膜;化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与;抗生素;未孕者应;避孕;1~2年;日后妊娠应警惕;子宫破裂;及;胎盘;植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。;(二);子宫切除术;:在期待疗法、;药物疗法;尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无;炎症;粘连,腹壁过于;肥胖;,腹壁有;湿疹;者可考虑经阴道。;经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行;阴道手术;。;宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、;大血管;等)的解剖;变异;及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著。;大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在;输血;改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。;切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、;裂伤;或;糜烂;严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端;癌;发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。;中医认为,子宫肌瘤因;七情;内伤、;脏腑;功能失调、;气滞血瘀;而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的;雌激素受体;量较正常子宫;肌组织;多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致;内分泌失调;有关。同时;激素;代谢;受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,;细胞遗传学;研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。
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