狗咬伤

📖 概述

狗咬伤，中医病名。是被狗咬伤，局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，甚至烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终至瘫痪而危及生命为主要表现的疫病类疾病。与西医病名相同。本病早期诊断，一般预后良好。若病情严重者，可致瘫痪而危及生命。

🔍 病因病机

狗咬伤

🩺 临床表现

局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，甚至烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终至瘫痪而危及生命

📋 诊断依据

1、有被狗咬伤史。；2、咬伤瘀点，周围红肿疼痛。；3、严重者有潜伏期多在3个月左右。典型病例临床过程有前驱期、兴奋期、瘫痪期，病程一般不超过6天。初起精神不振，微热头痛，食欲不振等，继则心中常有恐惧，对声、光、风、痛较敏感，早已愈合的伤口有麻、痒、痛及蚁行感；1-2日后闻声则惊，轻微刺激即可引起抽搐，烦躁，口渴而不能饮水，极度恐水、闻水、见水，谈到饮水，都能引起咽喉痉孪，且多汗流涎，排尿排便困难；后期下肢瘫痪，恐惧消失，痉孪停止，但表情冷漠，口不能闭，气息低微，继而昏迷，预后不良。

💡 治疗原则

本病若风毒犯表证，应给予疏风解毒法；若肝风内动证，应给予熄风解痉法。若病情严重，则应严格隔离治疗，保持安静，避光及一切刺激。

🧴 其他疗法

1、如有伤口，可用三棱针刺破伤口以泄毒，或以药筒拔火罐以泄毒。；2、葱白60g，生甘草15g。煎汤洗伤口处，并外敷玉真散。

🛡 预防

1、如被疯狗咬伤，应彻底清洗伤口，并立即接种狂犬疫苗与免疫血清。；2、 应及时以20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（新洁而灭）或其他季铵类药物彻底清洗，以去除残留于伤口的病毒，此与疫苗接种和被动免疫具同等重要性，不可忽视。因肥皂水可中和季铵类的作用，故两者不可合用。冲洗后涂以75%乙醇或2%-3%碘酒，伤口不宜缝合。