乳漏

📖 概述

乳漏，中医病名。是指发生于乳房部或乳晕部的脓肿溃破后，久不收口而形成管道者。其临床特点是疮口脓水淋漓，或杂有乳汁或豆腐渣样分泌物，经久不愈。根据本病的临床表现及特点，与西医病名乳房瘘管和窦道基本相同。

🔍 病因病机

毒邪未尽、气血两虚

🩺 临床表现

疮口脓水淋漓，或杂有乳汁或豆腐渣样分泌物

📋 诊断依据

1、乳房部漏；发病前患有乳痈、乳发溃脓或切开病史，疮口经久不愈，常流乳汁或脓水，周围皮肤潮湿浸淫。粉刺性乳痈反复发作，自行溃破成漏，常见乳房多处溃口，有肉芽高突，脓液中兼有灰白色脂质样物，疮周僵硬暗红；若因乳痨溃破成漏，疮口多凹陷，周围皮肤紫暗，脓水清稀或夹有败絮样物质，或伴有潮热、盗汗等症。；2、乳晕部漏；常伴有乳头内缩，乳头旁或乳晕部结块，成脓溃破后，若用球头银丝从疮孔中探查，可从乳窍中穿出，亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢，带有臭气，或愈后疮口反复红肿疼痛而化脓者。

💡 治疗原则

治疗的关键是要了解漏管管道的走向及分支情况，以外治为主，内治起辅助作用。乳痨所致的乳漏应配合抗痨药物治疗。

🧴 其他疗法

1、敷贴法；适用于乳房部漏。先用提脓去腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏，脓尽改用生肌散、生肌玉红膏，均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。；2、手术疗法；适用于浅层皮下漏，亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形，自乳晕部外口探人，由乳头穿出。探查时动作轻柔，以免造成假道，然后沿探针将漏管(包括乳头)全部切开，修剪切口两侧创缘，使其略呈蝶状，并检查漏管有五分支，如有则需一并切开，术后用八二丹纱条填塞伤口，外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合，可在该处作一小切口，再用探针从切口探人从乳头穿出，挤压乳晕部可挤出灰白色脂状物，自乳孔排出，再以探针从该孔探人，从乳晕部假性愈合处穿出，然后按前述方法切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口，肉芽新鲜后改用生肌药物。；3、挂线疗法；适用于乳晕部乳漏。但乳晕部漏管，其管道通向乳窍，须将球头探针弄成弯形，方能自溃疡口探人，由乳窍穿出。

🛡 预防

1、积极治疗乳痈、乳发、乳痨，切开排脓时切口与乳络方向一致。；2、注意乳房局部卫生，乳头内陷者经常用温水清洗乳头，乳房部粉瘤及时行手术切除。