撞击伤目

📖 概述

撞击伤目，中医病名。是指眼部受钝力撞击但无穿破性伤口的眼病。其临床表现和预后与钝力的大小、受伤的部位等因素有关。本病相当于西医学的机械性非穿通性眼外伤。

🔍 病因病机

钝力撞击

🩺 临床表现

眼部有肿胀、疼痛、视力下降

📋 诊断依据

1、有钝物撞击头目史。；2、眼部有肿胀、疼痛、视力下降等症状和体征。

💡 治疗原则

根据伤情，在辨证论治的同时可结合必要的手术治疗。

💊 药物治疗

撞击伤目辩证要点辨证应首先辨受伤的部位、轻重、新久、有无眼珠破裂，以及有无并发症等。若有眼珠破裂则必须先行手术清创缝合，再考虑内治。若无眼珠破裂则以内治为主，必要时再考虑手术治疗。撞击伤目治疗原则根据伤情，结合必要的手术治疗。撞击伤目证治分类(一)撞击伤络症状：胞睑青紫肿胀，重坠难睁；或眶内瘀血，眼珠突出；或白睛溢血，色似胭脂；或血灌瞳神，视力障碍；或眼底出血，视力剧降，甚则暴盲等。治法：止血活血。方药：祛瘀汤加减。常用药：归尾、赤芍、桃仁、泽兰、丹参、川芎、郁金、生地、旱莲草、仙鹤草。(二)气滞血瘀症状：外伤后自觉视物模糊不清，甚或视物不见，或眼胀欲脱，头痛如劈，血灌瞳神，日久不散，黑睛泛黄，眼硬如石，或晶珠混浊，或眼底水肿等。全身可兼见恶心呕吐等变证。治法：行气活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。常用药：桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。(三)风热侵袭症状：黑睛撞击生翳，羞明流泪，眼珠刺痛，抱轮红赤，或白睛混赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：除风益损汤加味。常用药：熟地、白芍、当归、川芎、藁本、前胡、防风、红花、赤芍、木贼、蝉蜕、谷精草、密蒙花。

🧴 其他疗法

1、滴滴眼液；黑睛混浊者可用熊胆滴眼液，亦可选抗生素滴眼液。；2、外敷法；胞睑肿胀青紫者24小时内宜冷敷，或用鲜生地黄、鲜赤芍等量捣碎加鸡蛋清外敷；24小时后则改为热敷。眼珠疼痛者可用生地黄、芙蓉叶、红花等量捣烂，鸡蛋清调匀，隔纱布敷患眼。；3、手术；前房积血者经药物治疗4-5日无吸收迹象且眼压持续上升时，可行前房穿刺术；晶珠混浊，视力严重障碍者，可做白内障囊外摘除联合人工晶体植入术；若合并眶骨、颅底骨折者，须速请有关科室会诊手术。

🛡 预防

1、加强宣传教育，严格执行安全操作制度，做好安全防护。；2、患者饮食以清淡为宜，保持大便通畅。；3、血灌瞳神者宜用眼垫遮盖双眼，半卧位休息。