云雾移睛

📖 概述

云雾移睛，中医病名。是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦的眼病。又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。可单眼或双眼发病。相当于西医学之玻璃体混浊。由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。

🔍 病因病机

痰湿上泛，瘀血停滞或肝肾亏损，精血不足

🩺 临床表现

眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦

📋 诊断依据

自感眼前有云雾或蚊蝇样物飘浮，且随目珠转动而呈无规律飘动。

💡 治疗原则

扶正祛邪。扶正以补肝肾、养精血为主。祛邪以除痰湿、消瘀滞为主。

💊 药物治疗

云雾移睛辩证要点本病主要由痰湿上泛，瘀血停滞或肝肾亏损，精血不足所致，故祛邪常从除痰湿、消瘀滞着手；扶正多以补肝肾、养精血为主。至于引起本病之原发病尚未控制者，应着重治疗原发病。云雾移睛治疗原则扶正祛邪。扶正以补肝肾、养精血为主。祛邪以除痰湿、消瘀滞为主。云雾移睛证治分类(一)湿浊上泛1、湿热蕴蒸症状：自觉视物昏朦，眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内，玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷，心烦口苦，苔黄，脉濡数。治法：宣化畅中，清热利湿。方药：三仁汤加减。常用药：杏仁、滑石、通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、薏苡仁、半夏。2、脾虚湿困症状：自觉视物昏朦，黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面白或萎黄，食少痰多，神倦乏力，舌质淡嫩，苔白脉濡。治法：健脾益气，渗湿化痰。方药：六君子汤加减。常用药：人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏。(二)虚火伤络症状：自觉眼前黑花飞舞，视力缓降或急降。检视玻璃体，可见点状或絮状、团块状混浊，或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣，心烦少寐，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。治法：滋阴凉血，止血化瘀。方药：宁血汤加减。常用药：旱莲草、生地、阿胶、白芍、栀子炭、侧柏叶、白茅根、仙鹤草、白及、白蔹、生蒲黄、三七。(三)气滞血瘀症状：眼前自见黑花，视力下降，玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状，或可见眼底静脉迂曲扩张，视网膜上有片状出血。其人情志不舒，胸闷胁胀，口苦舌苔黄，或舌上有瘀斑，脉弦紧或涩。治法：疏肝理气，化瘀止血。方药：血府逐瘀汤加减。常用药：柴胡、枳壳、桔梗、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、生地、甘草。(四)肝肾亏损症状：视物昏朦，或能近怯远，眼前黑花飞舞。检视眼内，玻璃体混浊，或眼动时玻璃体动荡明显。全身可见头晕耳鸣，腰酸遗泄，口燥咽干，脉细无力。治法：补益肝肾。方药：明目地黄丸加减。常用药：熟地、生地、山药、泽泻、山茱萸、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。

🧴 其他疗法

1、滴滴眼液；氨碘肽滴眼液滴眼，每次1滴，每天3-4次。；2、手术；对玻璃体混浊久不吸收（一般半年以上），明显影响视力，特别是形成机化膜牵拉者，易引起视网膜脱离，应采用玻璃体切割术治疗。

🛡 预防

1、情志调畅，避免急燥、沮丧。并向患者说明病情。；2、高度近视者，应避免过用目力和头部震动。；3、出血引起者，饮食宜清淡，少食辛辣炙煿之品。；4、眼前黑影短期内增加或“闪光”频发时，应详查眼底，防止视网膜脱离。