月经先后无定期

📖 概述

月经不按正常周期来潮，时或提前，时或延后在7天以上，且连续三个月经周期者，称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“经乱”等。如仅提前或错后3-5天，不作“月经先后无定期”论。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者，如无其他证候，可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱，常可发展为崩漏。

🔍 病因病机

肾虚、肝郁

🩺 临床表现

月经不按周期来潮，提前或延后7天以上，并连续出现3个周期以上

📋 诊断依据

1、病史；有七情内伤或慢性疾病等病史。；2、症状；月经不按周期来潮，提前或延后7天以上，并连续出现3个周期以上。

💡 治疗原则

本病的治疗原则重在疏肝补肾，调和冲任。

💊 药物治疗

1.肝郁证主要证候：月经先后无定，经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅；胸胁、乳房、小腹胀痛，胸脘憋闷，时叹息，嗳气少食；舌苔白或薄黄，脉弦 [3] 。治法：疏肝理气调经。代表方：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。方药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。2.肾虚证主要证候：月经或先或后，量少，经色黯淡，质清；或腰膝酸软，或头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。治法：补肾调经。代表方：固阴煎(《景岳全书》)。方药： 菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。

🛡 预防

1、避免强烈的精神刺激，保持心情的舒畅，以利气血畅达和肝之疏泄功能正常。；2、实行计划生育，避免劳累，节制房事，以利肾之封藏施泄功能正常 。