阴疮

📖 概述

阴疮，中医病名。是指妇人外阴部结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃疡如虫蚀者，称“阴疮”，又称“阴蚀”、“阴蚀疮”。阴疮多见于西医的外阴溃疡、前庭大腺脓肿。本病及时治疗，预后良好。但也有少数患者转为恶性，预后差。

🔍 病因病机

热毒、寒湿

🩺 临床表现

外阴部结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃疡

📋 诊断依据

1、病史；外阴感染、外阴溃疡，或有前庭大腺炎病史。；2、症状；外阴红肿、热痛，积结成块，或化脓腐烂，脓水淋沥，甚则溃疡如虫蚀者，或凝结成块，冷肿稀水，不能敛口，或者肿块位于阴道边侧，如有蚕茧。

💡 治疗原则

初起属热毒者，以清热解毒，活血化瘀，消肿止痛为主。病程日久，以扶正祛邪为主，治疗应内外兼顾，重视局部治疗。

💊 药物治疗

阴疮辩证要点阴疮有寒热之别，发病急骤，外阴部红肿热痛，甚至脓水淋沥，伴身热者，为实为热。　外阴部破溃处质硬，不痛不痒，日久不消，形体虚羸者，多属虚寒。若疮疡溃腐，久不收口，脓水淋沥，恶臭难闻，往往属气血衰败之候。阴疮治疗原则治疗应内外兼顾，在全身用药的同时，重视局部治疗。阴疮证治分类1. 热毒证主要证候：外阴部皮肤局限性焮红肿胀，破溃糜烂，灼热结块，脓苔稠黏，或脓水淋沥；全身见身热心烦，口干纳少，便秘尿黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，解毒消疮。代表方：龙胆泻肝汤。方药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。2. 寒湿证主要证候：阴部肌肤肿溃，触之坚硬，色晦黯不泽，日久不愈，脓水淋沥，疼痛绵绵；　伴面色恍白，精神不振，疲乏无力，畏寒肢冷，食少纳呆；舌淡苔白腻；脉沉细缓。治法：温经散寒，除湿消疮。代表方：阳和汤或托里消毒散。方药：(1)阳和汤(《外科证治全生集》)加防己、黄芪。熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。 (2) 托里消毒散(《外科正宗》)。

🛡 预防

保持会阴部清洁卫生。有异常痒痛，带下增多者，应及时就医诊治。坚持月经期及产褥期卫生保健。