颜面疔疮

📖 概述

颜面疔疮，中医病名。是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。其临床特点为发于颜面部，病变迅速，疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变。由于发病部位不同，名称各异，如眉心疔、眉棱疔、眼胞疔、颧疔、人中疔、虎须疔、锁口疔等。本病相当于西医学的颜面部疖、痈。

🔍 病因病机

火热之毒

🩺 临床表现

病变迅速，疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显

📋 诊断依据

1、多发于唇、鼻、眉、颧等处。；2、初起早颜面部的某处皮肤上突起一粟米样脓头，或痒或麻，渐渐红肿热痛，肿胀范围在3-6cm左右，根深坚硬，状如钉丁。重者可伴恶寒发热。约5-7天，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。可伴发热、口渴、便秘、溲赤，约7-10天，顶高根软溃脓，脓拴随脓外出，随之肿消痛止，身热减退而愈。；3、凡颜面部疔疮，症见顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，失去护场，以致头面耳项俱肿，伴壮热烦躁，神昏谵语，胁痛气急，舌红绛，苔黄燥，脉洪数等症状，此乃疔毒有越出局限范围之象，是为走黄。

💡 治疗原则

以清热解毒为大法，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。外治根据初起、成脓、溃后，分别采用箍毒消肿、切开排脓、提脓祛腐、生肌收口治疗，切忌早期切开引流。

💊 药物治疗

颜面疔疮治疔原则内治以清热解毒为大法，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。外治根据初起、成脓、溃后，分别采用箍毒消肿、提脓祛腐、生肌收口治疗。颜面疔疮证治分类1.热毒蕴结证主症：结疮形如粟粒，或痒或麻，可见红肿热痛，肿胀范围3—6cm，顶高根深坚硬；伴恶寒发热；舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒。代表方：五味消毒饮加减。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。2. 火毒炽盛证主证：疔肿增大，四周浸润明显，疼痛加剧，出现脓头；伴发热口渴，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉数。治法：泻火解毒。代表方：黄连解毒汤加减。常用药：黄芩、黄连、黄柏、栀子。

🧴 其他疗法

1、初起；宜箍毒消肿，用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷，或千捶膏盖贴，或六神丸、紫金锭研碎水调外敷。；2、脓成；宜提脓祛腐，用九一丹、八二丹撒于疮顶部，再用玉露膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓已成熟，中央已软有波动感时，可切开排脓。；3、溃后；宜提脓祛腐，生肌收口。疮口掺九一丹，外敷金黄膏；脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

🛡 预防

1、有全身症状者宜静卧休息。；2、忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血。；3、平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。