托盘疔

📖 概述

托盘疔，中医病名。是指发生于手掌心劳宫穴处，肿形如托盘之状，又名掌心毒。其症状为患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，手背肿胀常常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈。相当于掌中间隙感染。本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。

🔍 病因病机

火毒炽盛、外伤染毒

🩺 临床表现

患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，手背肿胀常常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈

📋 诊断依据

1、有手部外伤史。；2、手掌肿胀高突，伴恶寒、发热、纳差等症状。；3、约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧，虽已成脓，但不易向外穿透，可向周围蔓延，损伤筋骨。

💡 治疗原则

本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。

💊 药物治疗

托盘疔辩证要点本病从成脓与未成脓来辩证。未成脓表现为整个手掌肿胀高突，失去掌心凹陷，手背肿势更显，甚或延及手臂，剧痛；成脓则表现为患处肿势增大，红肿显著，疼痛剧烈如鸡啄，患部中软而应指，功能受限。托盘疔治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。托盘疔证治分类1. 初期 火毒蕴结证候：整个手掌肿胀高突，失去掌心凹陷，手背肿势更显，甚或延及手臂，剧痛。伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮加归尾、赤芍。常用药：金银花、 野菊花、 蒲公英、 紫花地丁、 紫背天葵子。2. 成脓期 脓毒蕴结证候：约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧，不易向外透出，可能向周围蔓延，损伤筋骨或并发疔疮走黄。治法：清热解毒透脓。方药：仙方活命饮加忍冬藤、蒲公英。常用药：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。3.溃后证候：脓出肿退痛减，全身症状消失，约7～10天愈合。治法：清解余毒。方药：四妙汤加赤芍、丝瓜络、桑枝。常用药：紫草、升麻、糯米、甘草。

🛡 预防

1、手部易受外伤，平时应注意劳动保护。；2、患肢忌持重物，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使脓毒容易排泄。；3、愈后影响手指屈伸功能者，应早期加强功能锻炼。