天行赤眼暴翳

📖 概述

天行赤眼暴翳，中医病名。天行赤眼暴翳是指因感受疫疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。又名大患后生翳、暴赤生翳。可单眼或双眼同时患病，易传染流行，无明显季节性，各年龄段均可发生，病程较长，严重者可迁延数月以上。愈后常遗留不同程度的角膜云翳，影响视力。本病类似于西医学的流行性角结膜炎，属病毒性角结膜炎。

🔍 病因病机

感受疫疠之气

🩺 临床表现

急发白睛红赤，继之黑睛生翳

📋 诊断依据

1、发病迅速，双眼先后发病，常有相关接触史。；2、自觉碜涩疼痛，畏光流泪，泪多眵稀，耳前多有肿核，按之疼痛。；3、白睛红赤浮肿，黑睛出现星点翳障，多位于黑睛中部。

💡 治疗原则

清热解毒，祛风散邪。

💊 药物治疗

天行赤眼暴翳辩证要点本病因突然感受疫疠之气，侵扰于目。若肺胃素有积热，兼感疠毒时症状更重。因疠毒之邪互相传染而流行，故处于流行区域内都有被传染之可能。本病辨证必须注意病邪与正气的关系。若病邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。白睛属肺，因疫疠之气侵扰而致肺火亢盛，眼局部气血蒸腾而致眼焮痛、白睛红赤肿胀。毒邪风重，则流泪而痒；热毒盛，则眵多粘结，甚则热迫血络，而使白睛之血溢于络外。若肺胃素有积热者，则症状较重。肺火亢盛则克伐肝木，黑睛属肝，肝郁不伸而蕴热，再兼外受疫疠之毒，故黑睛发生星翳。天行赤眼暴翳治疗原则清热解毒，祛风散邪。天行赤眼暴翳证治分类(一) 初感疠气症状：目痒疼痛，羞明流泪，眼眵清稀，胞睑微肿，白睛红赤浮肿，黑睛星翳；兼见头痛发热、鼻塞流涕；舌红，苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，退翳明目。方药：菊花决明散加减。常用药：草决明、石决明、木贼草、蝉蜕、白蒺藜、防风、甘菊花、蔓荆子、川芎、石膏、黄芩、甘草。(二) 肝火偏盛症状：患眼涩痛，畏光流泪，视物模糊，黑睛星翳簇生，抱轮红赤；兼见口苦咽干，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，退翳明目。方药：龙肝泻肝汤加减。常用药：龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、栀子、黄芩、甘草、蝉蜕、密蒙花、谷精草(三) 余邪未清症状：目珠干涩，白睛红赤渐退，但黑睛星翳未尽；舌红少津，脉细数。治法：养阴祛邪，退翳明目。方药：消翳汤加减。常用药：密蒙花、柴胡、川芎、归尾、甘草、生地、荆芥穗、防风、木贼、蔓荆子、枳壳、沙参、麦冬、天冬。

🧴 其他疗法

1、滴滴眼液；鱼腥草滴眼液，每日6次，症状严重者可每小时2次；亦可选抗病毒滴眼液，配合抗生素滴眼液滴眼；若黑睛星翳簇生，可配用促进黑睛表层愈合的眼药。；2、洗眼法；选用大青叶、金银花、蒲公英、决明子、野菊花等清热解毒之品，煎汤洗患眼，每曰2-3次。

🛡 预防

1、注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。；2、急性期的病人其手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。如一眼患病，另一眼更需防护，以防患眼分泌物及眼药水流入健眼。；3、禁止包扎患眼。