体表痈

📖 概述

体表痈，中医病名。是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。本病的特点是局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围多在6—9cm，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。相当于西医的体表浅表脓肿。

🔍 病因病机

火毒蕴结

🩺 临床表现

局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围多在6—9cm，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛

📋 诊断依据

1、局部症状；（1）初起：可发生于体表的任何部位。初起在患处皮肉之间突然肿胀，光软无头，迅速结块，红肿灼热疼痛，日后逐渐扩大，变成高肿坚硬。；（2）成脓：成脓期约在病起后7天左右，即使体质较差，气血虚弱不易托毒外出成脓者，亦不超过2周。化脓之际肿势逐渐高突，疼痛加剧，痛如鸡啄。若按之中软有波动感者，为内脓已成熟。；（3）溃后：溃后出脓，脓液多数呈稠厚、黄白色；若夹杂赤紫色血块，为外伤血瘀之兆。溃而脓出不尽，收口迟缓者，多为疮口过小或袋脓而致脓流不畅所致；若气血虚衰，则脓水稀薄，疮面新肉不生。；2、全身症状；轻者无全身症状，重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔薄白，脉象滑数；化脓时则发热持续不退，口渴，便秘溲赤，舌苔转黄腻，脉洪数；溃后全身症状大多消失。

💡 治疗原则

在初起尚未化脓阶段，当折其毒势，“以消为贵”，究其病因，清除其源，行其气血，令之条达；化脓阶段注重托法的应用，若化脓迟缓而气血充实者，治当透托；若脉沉数或沉数无力，为气虚不能托毒成脓外达，宜补托；若毒聚脓熟，应及时切开，外用提脓祛腐之品。溃后若气血充沛，肿消痛减，脓出黄稠者，可单用外治，予生肌长肉之品外用即可，待疮口自敛而愈合。若溃后身热不解，局部红肿不消者，为正虚邪恋，宜清补之；若疮口敛迟而气血虚弱者，宜补益气血

🧴 其他疗法

1、初起；金黄膏、玉露膏外敷，或金黄散、玉露散用冷开水或醋、蜜、饴糖等调成糊状外敷；或太乙膏掺红灵丹或阳毒内消散外贴。；2、成脓；切开排脓。；3、溃后；初起宜提脓祛腐，用药线蘸八二丹或九一丹引流，外盖金黄膏或玉露膏；脓腐已尽宜生肌收敛，用生肌散掺疮上，外以太乙膏或生肌白玉膏、生肌玉红膏盖贴；若脓出不畅，宜用垫棉法或手术扩创引流。

🛡 预防

1、外敷药宜紧贴患部，箍围药要注意湿度，掺药要布撒均匀。；2、外敷金黄膏而引起皮肤发红，或起丘疹，或发生水疱、瘙痒异常，甚则湿烂者，可改用青黛膏或青黛散麻油调敷。；3、疮口周围皮肤应经常保持清洁，以免并发湿疹。；4、高热时应卧床休息，并多饮开水。