胎萎不长

📖 概述

胎萎不长，中医病名。妊娠四五个月后，其腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称胎萎不长，亦称妊娠胎萎燥、妊娠胎不长等。相当于西医学胎儿生长受限。胎萎不长，经过精心调治，可继续顺利正常发育、生长，足月分娩。但也有少数患者胎死腹中。

🔍 病因病机

父母禀赋虚弱，或孕后将养失宜

🩺 临床表现

妊娠中晚期，其腹形明显小于相应妊娠月份

📋 诊断依据

1、病史；可伴有胎漏、胎动不安史，或有妊娠剧吐、妊娠期高血压、慢性肝肾疾病、心脏病、贫血或营养不良的病史，或孕期有高热、接触放射线史，或有烟酒、吸毒、偏食等不良嗜好等。；2、症状；妊娠中晚期，其腹形明显小于相应妊娠月份。

💡 治疗原则

治疗重在养精血，益胎元；补脾胃，滋化源。若发现畸胎、死胎情况时，则应下胎益母。

💊 药物治疗

胎萎不长辩证要点本病辩证以虚证为多，主要是气血虚弱、脾肾不足和血寒宫冷。 胎萎不长治疗原则治疗以当求因治本，去其所病，重在补脾气、养气血，使其精充血足，则胎有所养。在治疗过程中，动态观察胎儿长养的情况，若发现死胎、畸胎，则应从速下胎益母，以防生它病。胎萎不长证治分类1.气血虚弱证主要证候：妊娠四五个月后，腹形与宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，身体羸弱，面色萎黄或咣白，头昏心悸，气短，少言，舌淡嫩，脉细弱无力。治法：补血益气养胎。代表方：胎元饮。方药：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、杜仲、陈皮。2.脾肾不足证主要征候：腹形与宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软，纳少便溏，或形寒胃冷，手足不温，舌质淡，苔白，脉沉迟。治法：补益脾肾，养胎长胎。代表方：寿胎丸合四君子汤。方药：菟丝子、桑寄生、阿胶、续断、党参、白术。3.血寒宫冷证主要征候：腹形与宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟滑。治法：温肾补阳，养血育胎。代表方：长胎白术散加巴戟天、艾叶 。方药：炙白术、川芎、黄芪、川椒、干地黄、炒阿胶、当归、牡蛎、茯苓。

🛡 预防

1、忌烟、酒、吸毒。；2、保持情怀舒畅，以使新陈代谢功能旺盛，脏腑气血和调。；3、勿乱用药以防导致胎儿畸形或血氧供给障碍。；4、饮食要五味调匀，勿偏食，保证摄取营养均衡。；5、积极治疗妊娠剧吐及合并症、并发症，以防胎盘功能减弱。；6、定期作产前检查，及早发现异常，及早治疗，防止各种异常情况的发生与发展。；7、注意经常取左侧卧位休息，增加子宫血流量，改善胎盘灌注，定期吸氧。