视直如曲

📖 概述

视直如曲，中医病名。是指眼外观如常，而自视正直之物若弯曲状或视物扭曲变形的内障眼病。本病好发于成年人，以老年偏多，单眼、双眼或双眼先后发病。饮食不节，情志内伤，劳倦过度常易罹患。本病运用中医辨证与辨病结合的优势治疗，预后较好；不治或治疗不当，则预后差，甚者可遗留永久性视力障碍，本病类似于西医学的中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

🔍 病因病机

饮食不节，情志内伤，劳倦过度

🩺 临床表现

眼外观如常，而自视正直之物若弯曲状或视物扭曲变形

📋 诊断依据

1、眼外观如常，视正直之物如弯曲状或视物扭曲变形；2、视力下降，视物视大为小，眼前有暗影等。

💡 治疗原则

治疗以辨证论治，内服药物为主，配合针灸等疗法可以提高视力。

💊 药物治疗

视直如曲辩证要点痰湿结聚：视直如曲，视物昏蒙或视大为小，胸闷纳呆，口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑；阴虚火旺：视直物为弯曲之状，视物昏花，眼干涩不适，头晕耳鸣，口咽干燥，心烦少寐，腰酸腿软。舌红，少苔，脉细数；瘀血内滞：视直如曲，视物模糊不清或有暗影遮挡。舌色紫暗，有瘀斑，苔薄，脉细涩；心脾两虚：眼症同前，兼见面色无华，头晕心悸，食少神疲，舌淡脉细。视直如曲治疗原则补益肝肾、健脾化湿。视直如曲证治分类(一)阴虚火旺症状：视物不清，变小变形，头昏失眠，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。常用药：知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。(二)脾虚湿泛症状：视物不清，变小变形，兼见食少便溏，舌苔腻，脉濡。治法：健脾化湿。方药：五苓散加减。常用药：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。(三)肝经郁滞症状：眼底黄斑区水肿渗出，兼见情志不舒，胸胁胀满，舌红，脉弦。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减。常用药：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。(四)心脾两虚症状：眼症同前，兼见面色无华，头晕心悸，食少神疲，舌淡脉细。治法：养心健脾。方药：人参养荣汤加减。常用药：白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。

🛡 预防

1、劳逸结合，生活规律，合理用眼，爱惜目力。；2、发现眼病，积极查找病因，及时治疗。；3、树立战胜眼病的信心，坚持服药，守方多服，可收疗效。；4、注意休息，少用目力。病变发展期尤其是出血时应卧床，病情稳定时可打太极拳，做轻柔体操等。；5、避免情绪波动，保持心情舒畅。；6、.忌酒、烟，多食蔬菜及豆类食品。