肾岩

📖 概述

肾岩，中医病名。是指岩肿生于阴茎，故名肾岩。若肾岩日久疮面溃破，形如熟透之石榴，皮裂翻开，则又称肾岩翻花。其临床特点是阴茎表面出现丘疹、结节、疣状物突起坚硬，溃后状如翻花。好发于阴茎马口及其边缘，后期可侵犯整个阴茎。本病相当于西医学的阴茎癌。

🔍 病因病机

湿毒瘀结、火毒炽盛、阴虚火旺

🩺 临床表现

阴茎表面出现丘疹、结节、疣状物突起坚硬，溃后状如翻花

📋 诊断依据

1、本病常发生于中老年人，多有包茎、包皮过长史。；2、初起在包皮系带附近、阴茎龟头、冠状沟部或尿道口处见丘疹、溃疡、红斑、结节、疣状增生物等，逐渐增大，刺痒，边缘硬而不齐，有分泌物或出血。晚期则破溃，状如翻花石榴子样，分泌物恶臭，疼痛加重。严重者阴茎溃烂脱落，并可侵及耻骨部及阴囊。；3、约有30%以上的患者发生淋巴结转移，以腹股沟淋巴结最为多见；也可波及髂外及直肠周围淋巴结。；4、本病早期一般无明显全身症状，晚期可见发热、消瘦、贫血、无力、食欲不振等临床表现。

💡 治疗原则

本病以手术治疗为主，可配合中医辨证治疗或应用其他疗法。

💊 药物治疗

治疗原则n本病以手术治疗为主，可配合中医辨证论治或其他疗法。n证治分类n1、肝郁痰凝证n证候：阴茎、冠状沟附近有丘疹、结节、疣状肿物，逐渐肿大，溃后渗流滋水或血水，或有痛痒；舌苔薄白或白腻，脉弦或滑。n治法：疏肝解郁，化痰散结。n方药：散肿溃坚汤加减。n常用药：柴胡、连翘、升麻、葛根、炙甘草、天花粉、桔梗、当归尾、芍药、昆布、三棱、黄芩、黄连、黄柏、知母、龙胆草。n2、肝经湿毒证n证候：阴茎部溃疡，肿胀疼痛，翻花如石榴状，有血样渗出物，味臭难闻；舌红，苔黄腻，脉弦数。n治法：清利湿热，泻火解毒。n方药：龙胆泻肝汤加减。n常用药：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。n3、阴虚火旺证n证候：阴茎部溃烂，仅流黑暗血水，难腐难脱；伴腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干；舌红而无苔，脉沉细弦。n治法：滋阴降火。n方药：知柏地黄汤加减。n常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏。n4、气血两虚证n证候：阴茎癌晚期，烂通尿道，甚则阴茎溃烂脱落；伴身体瘦弱，不思饮食；舌淡红，脉沉细无力。n治法：补益气血，和胃健脾。n方药：当归补血汤合香砂六君子汤加减。n常用药：黄芪、当归、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。

🧴 其他疗法

1、岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散撒于疮面，或用红灵丹油膏外敷，每日1-2次更换；腐蚀至癌肿平复后，改用九一丹。如创面渗血可掺海浮散，外敷生肌玉红膏，创面清洁后改用红油膏或生肌白玉膏。；2、皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。；3、氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。

🛡 预防

1、保持包皮内清洁卫生，避免积垢。；2、包茎、包皮过长者宜行包皮环切术。；3、及时处理良性肿瘤、感染性和癌前期病变，如乳头状瘤、尖锐湿疣、黏膜白斑、阴茎皮角等。对可疑癌变者应及时行组织病理学检查，以期明确诊断。