伤风鼻塞

📖 概述

伤风鼻塞，中医病名。是指因风邪侵袭所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状的鼻病。俗称“伤风”。本病四季均可发生，但以秋季和冬春之交多发。西医学的急性鼻炎可参考本病进行辩证施治。

🔍 病因病机

风邪侵袭

🩺 临床表现

鼻塞、流涕、打喷嚏

📋 诊断依据

1、病史；发病前多有受凉或疲劳史。；2、临床症状；初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕；随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊；后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。

💡 治疗原则

本病以“辛散、通窍”为治疗之大法。但须注意表散不宜太过，以免耗散元气；补益不宜太早，以防留有余寇。

💊 药物治疗

伤风鼻塞辩证要点1. 风寒束表，正气抗争，驱邪外出，故喷嚏频作；肺失宣散，邪壅鼻窍，故鼻塞声重、鼻肌膜淡红肿胀；肺失肃降，水道不利，故流涕清稀；风寒束表，卫阳被郁，营卫失调，故见恶寒发热、头痛；舌质淡红、苔薄白、脉浮紧均为外感风寒之证。2. 风热外袭，肺失宣降，风热上扰鼻窍，故见鼻塞较重、鼻肌膜色红肿胀、鼻流黏黄涕、鼻痒气热、喷嚏时作；风热犯肺，肺失肃降，故咳嗽痰黄；发热、恶风、头痛、口渴、咽痛、舌质红、舌苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之证。伤风鼻塞治疗原则本病以“辛散、通窍”为治疗之大法。但须注意表散不宜太过，以免耗散元气；补益不宜太早，以防留有余寇。伤风鼻塞证治分类内治法(一)风寒外袭，肺失宣肃症状：鼻塞声重，喷嚏频作，流涕清稀。可有头痛，恶寒发热。舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，散寒通窍。方药：通窍汤加减。常用药：麻黄、防风、羌活、藁本、川芎、白芷、细辛、升麻、葛根、苍术、甘草。(二)风热袭肺，壅遏鼻窍症状：鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，鼻痒气热，喷嚏时作。可有发热，头痛，恶风，口渴，咽痛，咳嗽痰黄。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、竹叶、芦根。外治法1、滴鼻：用芳香通窍类的中药滴鼻剂滴鼻，改善通气引流。2、蒸气或雾化吸入：可用内服中药或薄荷、辛夷煎煮蒸气熏鼻，亦可用疏风解表、芳香通窍的中药煎煮过滤后行超声雾化吸入。此外，据古医籍记载有吹药或塞药法：如用苍耳散，或辛夷花、薄荷适量，研末，每用少许吹入鼻内，或塞鼻内。伤风鼻塞针灸治疗1、体针：鼻塞者，取迎香、印堂穴；头痛、发热者，取太阳、风池、合谷、曲池穴。针刺，强刺激，留针10-15分钟。2、艾灸：风寒证或清涕多者，取迎香、上星，温和灸。每次10分钟，每日1-2次。伤风鼻塞其他疗法1、穴位按摩：风寒犯鼻证取风门、风池、迎香、合谷；风热犯鼻证取大椎、曲池、合谷、鱼际、迎香。头痛加太阳。每日1次。2、导引法：《保生秘要》曰：先擦手心至热，按摩风府百余次，后定心以两手交叉紧抱风府，向前拜揖百余，俟汗自出，勿见风，定息气海，清坐一香，饭食迟进，则效矣。

🧴 其他疗法

1、滴鼻；用芳香通窍类的中药滴鼻剂滴鼻，以疏通鼻窍。；2、蒸汽吸入；用内服中药药渣蒸汽熏鼻或选用疏风解表、芳香通窍的中药煎煮蒸汽熏鼻。

🛡 预防

1、注意休息，清淡饮食，保持大便通畅。；2、鼻塞时，勿强力擤鼻，以防邪毒窜入耳窍，引发耳疾。；3、保持良好的饮食起居习惯，增强机体抵抗。