妊娠腹痛

📖 概述

妊娠腹痛，中医病名。是指妊娠期间因胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅而发生以小腹疼痛为主证的疾病。亦名胞阻，也有称痛胎、胎痛、妊娠小腹痛者。

🔍 病因病机

胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅

🩺 临床表现

妊娠期间，出现下腹疼痛，一般不甚剧烈，但常反复发作

📋 诊断依据

1、病史；有停经史及早孕反应。；2、临床表现；妊娠期出现小腹部疼痛，或小腹绵绵作痛，或冷痛不适，或小腹连及胁肋疼痛。

💡 治疗原则

治疗以调理气血为主，使胞脉气血通畅而达到止痛安胎目的。

💊 药物治疗

妊娠腹痛辩证要点主要病因病机是血虚、虚寒、气郁、血瘀。应根据腹痛的性质，结合兼证，辨其虚实。　虚痛者多绵绵作痛，实痛者多为胀痛。一般来说，绵绵而痛，按之痛减为血虚；小腹冷痛，得热痛减者为虚寒；胀痛，拒按者为气滞；刺痛，拒按，素有瘕瘕者为血瘀。妊娠腹痛治疗原则治疗以调理气血为主，使胞脉气血通畅而达到止痛安胎目的。妊娠腹痛证治分类1.血虚证主要证候：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。治法：养血安胎止痛。代表方：当归芍药散加首乌、桑寄生。方药：当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻。2.气滞证主要征候：妊娠后小腹疼痛，胸胁肿胀，或小腹胀痛，情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。治法：疏肝解郁，养血安胎。代表方：逍遥散。方药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。3.虚寒证主要征候：妊娠小腹冷痛，喜温喜按，面色咣白，形寒肢冷，腰酸，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉沉细滑。治法：暖宫止痛，养血安胎。代表方：胶艾汤(《金匮要略》) 。方药：当归、川芎、干地黄、白芍、艾叶、阿胶、甘草。4.血瘀证主要征候：妊娠期小腹疼痛，痛处不移，拒按，或宿有症瘕，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦滑。治法：养血活血，补肾安胎。代表方：桂枝茯苓丸(《伤寒论》) 。方药：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。

🛡 预防

1、孕期应注意避免过于劳累、持重、登高、剧烈活动。慎房事，保持心情舒畅。；2、注意饮食调节，宜食易于消化又营养丰富之品。；3、孕后应注意阴部卫生，预防感染。；4、患病后应积极治疗，卧床休息，以免病情加重，促进本病及早康复。