流泪症

📖 概述

流泪症，中医病名。是指泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。流泪症病名繁多，有针对流泪病因命名的，如迎风流泪；有根据流泪的程度不同而命名的，如目泪不止；亦有根据流泪冷热性质不同而分别命名为冷泪、热泪。本病多见于冬季和春季，可单眼或双眼患病，常见于病后体弱的妇女、老年人。

🔍 病因病机

肝肾两虚，气血不足

📋 诊断依据

1、流泪。2、眼无红赤、无眵。3、无黑睛翳膜。4、冲洗泪道时泪道畅通或狭窄，或有阻塞。

💡 治疗原则

流泪，但泪道通畅，或通而不畅者，可药物配合针灸等治疗；迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；若泪道不通者，可行手术治疗。

💊 药物治疗

流泪症辩证要点冷泪多虚证，迎风冷泪与无时冷泪局部表现仅程度上的不同，而病机方面，前者多窍虚招邪，属轻症；无时冷泪者多脏腑自虚。正如《审视瑶函·迎风冷泪》中提出二者的不同，云：“此为窍虚，因邪引之患，若无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也”。故治疗上，迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；并可配合针灸。如排泪窍已经阻塞者，可进行手术治疗。流泪症治疗原则流泪，但泪道通畅，或通而不畅者，可药物配合针灸等治疗；迎风流泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；若泪道不通者，可行手术治疗。流泪症证治分类内治(一)肝血不足，复感外邪症状：患眼无红赤肿痛，流泪，迎风更甚，隐涩不适；兼头晕目眩，面色少华；舌淡苔薄，脉细。治法：补血养肝，祛风散邪。方药：止泪补肝散加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草、防风、白芷、羌活、白蒺藜、木贼、夏枯草。(二)气血不足，收摄失司症状：无时泪下，泪液清冷稀薄，不耐久视；面色无华，神疲乏力，心悸健忘；舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气养血，收摄止泪。方药：八珍汤加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草、熟地、白芍、当归、川芎。(三)肝肾两虚，约束无权症状：眼泪常流，拭之又生，或泪液清冷稀薄；兼头晕耳鸣，腰膝酸软；脉细弱。治法：养肝益肾，固摄止泪。方药：左归饮加减。常用药：熟地、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓、甘草 。外治1、点用八宝眼药或红眼药。2、用止泪散点眼。3、手术疗法。如排泪窍道高度狭窄或阻塞者，可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者，可根据具体情况，考虑手术治疗，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。[1]

🧴 其他疗法

1、点用八宝眼药或红眼药。；2、用止泪散点眼。；3、手术疗法。；如排泪窍道高度狭窄或阻塞者，可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者，可根据具体情况，考虑手术治疗，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

🛡 预防

1、户外工作者，可戴防护眼镜，减少对眼部的刺激。；2、增强体质，或作睛明穴按摩，有助于改善流泪症状。