精癃

📖 概述

精癃，中医病名。是老年男性的常见疾病之一，临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。又称为癃闭。多见于55岁以上老年男性。本病相当于西医学的前列腺增生症。

🔍 病因病机

肾气虚衰，气化不利，血行不畅

🩺 临床表现

尿频、夜尿次数增多、排尿困难

💡 治疗原则

中医治疗应以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗原则。出现并发症时采用中西医综合疗法。

💊 药物治疗

精癃治疗原则中医治疗应以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗原则。出现并发症时采用中西医综合疗法。精癃证治分类1.湿热下住证主证：尿少黄赤，尿濒涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满；口渴不欲饮，发热，或大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热利湿，消癃通闭。代表方：八正散加减。2..脾肾气虚证主证：尿频，滴沥不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通；精神倦怠，少气懒言；面色无华，舌淡，苔白，脉细无力。治法：补脾益气，温肾利尿。代表方：补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。常用药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。4.肾阴亏虚证主证：小便频数不爽，淋漓不尽；头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干；舌红，苔薄，脉细数。治法：滋肾养阴。代表方：知柏地黄汤加减。常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮9克，知母、黄柏。5.肾阳不足证主证：小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通；精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷；舌质淡润，苔薄白，脉沉细。治法：补肾温阳，通窍利尿。代表方：济生肾气丸加减。常用药：熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。6.气滞血瘀证主证：小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿；舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍 利尿。代表方：沉香散加减。常用药： 沉香、黄芪、陈橘皮、滑石、榆白皮、瞿麦、甘草。

🧴 其他疗法

多为急则治标之法，必要时可行导尿术。；1、脐疗法；取独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许，捣烂如泥敷脐部；或以葱白适量捣烂如泥加少许麝香和匀敷脐部，外用胶布固定；或以食盐250g炒热，布包熨脐腹部，冷后再炒再熨。；2、灌肠法；大黄15g，泽兰、白芷各10g，肉桂6g，煎汤150ml，每日保留灌肠1次。

🛡 预防

1、有前列腺增生病史患者，要注意及时排尿，避免膀胱过度充盈。；2、慎起居，避风寒，忌饮酒、喝浓茶及食辛辣刺激性食物。；3、保持大便通畅，忌憋尿，保持阴部清洁卫生。