经行浮肿

📖 概述

经行浮肿，中医病名。是指以经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病，称为“经行浮肿”。或称“经来遍身浮肿”。相当于经前期综合征。本病若及时治疗，一般预后良好。

🔍 病因病机

凡浮肿之症，莫不由脾，肾两脏相干为病，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，故经云，“肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类也。”故经行浮肿之由，亦责之于脾肾两脏。况经本于肾，脾为气血生化之源。若素本脾虚或肾虚，值经期经血下注，脾肾益虚，水湿无以运化，泛溢为肿。亦有因气滞血瘀，气不行水而出现经行肿胀。

🩺 临床表现

经期或行经前后，周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿

📋 诊断依据

1、本病发生与月经有关，随月经周期有规律地于经前，经期出现，经后逐渐消退。；2、临床表现：全身水肿、手足肿胀或面部浮肿不适或自觉肿胀。；3、体征：体重可增加或有凹陷性浮肿。

💡 治疗原则

虚者，治以温肾健脾化湿，化气行水消肿;实者，治以行气活血，利水消肿。

💊 药物治疗

1.脾肾阳虚主要证候：经行面浮肢肿，晨起头面肿甚，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，月经推迟，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。证候分析：脾肾阳虚，水湿泛溢，则见四肢浮肿。脾虚失运，则纳减腹胀，大便稀溏。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。脾肾虚损，经血失固，则经行量多，色淡红质薄。舌淡苔白腻，脉沉缓或濡细，乃为阳虚不足之候。治法：温肾化气，健脾利水。代表方：肾气丸《金贵要略》合苓桂术甘汤。方药：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、甘草。2.气滞血瘀主要征候：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦细。证候分析：气滞血行不畅，则肢体肿胀；苔薄白，脉弦细，均为气滞血瘀之征。治法：理气行滞，养血调经。代表方：八物汤(《济阴纲目》加泽兰、茯苓皮。方药：当归、川芎、芍药、熟地黄、延胡索、川楝子、炒木香、槟榔。

🛡 预防

1、注意保持心情舒畅，避免精神过度紧张及过度劳累。；2、经前适当控制水盐摄入量; 经期慎食生冷瓜果之物，以防感寒湿滞，重伤脾阳。；3、可采用食疗方法，帮助利水消肿。；4、虚者要注意经前调理，以补脾肾为本。