金疳

📖 概述

金疳，中医病名。是指白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉的眼病。又名金疡，因其形如玉粒，顶溃似疡，故又名金疡玉粒。多因燥热伤阴，肺失肃降，火性上炎于目所致。本病以单眼发病为多，也有双眼发病者。本病相当于西医学所称的泡性结膜炎。

🔍 病因病机

燥热伤阴，肺失肃降

🩺 临床表现

白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉

📋 诊断依据

1、白睛浅层见灰白色小泡，周围有赤脉环绕。；2、眼部碜涩不适。

💡 治疗原则

实热证宜清热散结，虚证宜补益肺脾，佐以散结。

💊 药物治疗

金疳辩证要点因风热犯肺上攻，白睛见小泡时，症多为初起，白睛小泡红赤，畏光流泪，头痛；肺经燥热时，白睛小泡隆起显著，周围赤脉怒张，口渴、便秘。以上证型均属实热证。若因肺阴不足，其小泡隐涩微痛，经久不消，伴干咳，便结；肺脾两虚，则白睛赤涩轻微，反复难愈，全身乏力，纳少便溏。以上两型均属虚证。金疳治疗原则实热证宜清热散结，虚证宜补益肺脾，佐以散结。金疳证治分类(一)肺经燥热症状：自觉涩痛畏光，泪热有多，白睛颗粒隆起，较粗红赤丝脉布满周围，或伴日渴鼻干。便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数。治法：泻肺散结。方药：泻肺汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦门冬、桔梗、赤芍、牡丹皮。(二)肺阴不足症状：目涩不舒，金疳反复不已，周围血丝微红，可伴口干咽燥，溲黄便秘。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺。方药：养阴清肺汤加减。常用药：甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。(三)肺脾亏虚症状：患眼干涩不适。白睛颗粒细小，其周血脉淡红，且日久难愈，或易反复发作，兼见身倦乏力，便溏不爽或大便干结，食欲不振，腹胀不舒，舌淡苔薄白，脉细无力。治法：益气健脾。方药：参苓白术散加减。常用药：人参、白术、白茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桑白皮、赤芍。[1]

🧴 其他疗法

可选用0.5%熊胆滴眼液滴眼，每日3-6次；同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%地塞米松滴眼液。亦可用抗生素类药物。

🛡 预防

1、宜少食辛辣炙馎之品，以防助热伤阴。适当补充多种维生素。；2、加强锻炼，增强体质。