肛隐窝炎

📖 概述

肛隐窝炎，中医病名。是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，故又称肛窦炎，肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。一年四季均可发生。本病若及时治疗，一般预后良好。但有部分患者可并发肛周脓肿证。本病属于中医脏毒的范畴。

🔍 病因病机

饮食不节、虫积骚扰、肠燥便秘、破损染毒

🩺 临床表现

肛门部胀痛不适，肛门部潮湿有分泌物

📋 诊断依据

1、本病可以发生于任何年龄，以青壮年为主女性多于男性。；2、临床表现；（1）肛门部不适；病人初期无明显症状，但往往有排便不尽感、肛内异物感和下坠感严重者伴有里急后重感。；（2）疼痛；可有刺痛，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛加重，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受炎症刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现短时间阵发性刺痛或疼痛持续数小时，严重者可波及臀部和股后侧。；（3）潮湿、分泌物；由于肛隐窝、肛门瓣的炎症致分泌物增加;周围组织炎性水肿，产生肛门闭锁不全性渗出，使肛门潮湿瘙痒。急性期常伴发便秘，粪便常带少许黏液，此黏液在粪便前流出，有时混有血丝。若并发乳头肥大并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒加重。

💡 治疗原则

本病的治疗可分为保守治疗和手术治疗。早期宜清利湿热、泻火解毒为主，必要时可加用抗生素。如本病反复发作，形成局部脓肿时，应采用手术疗法方能治愈。

💊 药物治疗

肛隐窝炎辩证要点本病应从虚实来辩证。肛门坠胀或瘙痒不适，或灼热疼痛，大便时疼痛加重，肛门潮湿；小便黄，口干口苦，应考虑为湿热下注的表现，辩证以实证为主。肛隐窝炎治疗原则本病应以清热利湿为治疗原则。肛窦内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘(内盲瘘者)，宜行手术治疗。肛隐窝炎证治分类湿热下注证主证：肛门坠胀或瘙痒不适，或灼热疼痛，大便时疼痛加重，肛门潮湿；小便黄，口干口苦，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。代表方：止痛如神汤加减。常用药：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、 泽泻、槟榔、熟大黄。

🧴 其他疗法

1、熏洗；用苦参汤等煎汤，先熏后洗，每日2次。；2、塞药；痔疮栓等，每日坐浴后塞入肛内，每日2次，或用红油膏、九华膏搽入肛内。

🛡 预防

1、保持大便通畅及肛门清洁。；2、及时治疗便秘、腹泻等疾病；3、肛门部有痔疮、肛裂、肛漏等病变时应及时治疗。