癫病

📖 概述

癫病，中医病名。多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致，并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴杲，语无伦次，静而少动为主要表现的脑神疾病。本病常见于西医学所说的抑郁症、精神分裂症单纯型及偏执型。

🔍 病因病机

精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明

🩺 临床表现

神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴杲，语无伦次，静而少动

📋 诊断依据

1、平素性格内向，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。可有家族史；2、有精神抑郁，多疑多虑，表情淡漠，或焦急胆怯，喃喃自语，语无伦次，静而少动或悲郁善哭，痴呆叹息等表现。；3、缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境。；4、可有面容憔悴，目光呆滞，食欲不振，疲倦乏力，性欲减退，阳痿，闭经等表现。

💊 药物治疗

一、辨证要点癫病初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。还当辨病性虚实，初病属实，久病则多虚实夹杂。癫病为气郁、痰阻、血瘀，久延则脾气心血亏耗。二、 治疗原则本病初期多以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降(泄)火豁痰，化瘀通窍。后期以正虚为主，治当补益心脾，育阴养血，调整阴阳。三、证治分类1.痰气郁结症状：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治法：理气解郁，化痰醒神。方药：逍遥散合顺气导痰汤加减。常用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、枳实、木香、香附、半夏、陈皮、陈胆星、郁金、石菖蒲。2.心脾两虚症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治法：健脾益气，养心安神。方药：养心汤合越鞠丸加减。常用药：人参、黄芪、甘草、香附、神曲、苍术、茯苓、当归、川芎、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子。

🛡 预防

1、应注意心理治疗，安排、鼓励参加社会生活和集体活动，保持和促进其与社会环境的接触。；2、应及时解除社会和家庭环境中备种精神刺激和情绪因素；3、应注意病人有无拒食、自杀、逃跑等企图，如发现应及时制止。注意自知力恢复情况。