大瘕泄

📖 概述

大瘕泄，中医病名。是指因情志刺激，饮食失调，湿热内蕴等，使大肠气机阻滞，络脉受损，传导失常久之脾肾亏虚所致。以腹泻，腹痛，里急后重，便中夹有粘液脓血为主要表现的内脏胀（著）病类疾病。本病相当于西医学所说慢性非特异性溃疡性结肠炎。

🔍 病因病机

情志刺激，饮食失调，湿热内蕴

🩺 临床表现

腹泻，腹痛，里急后重，便中夹有粘液脓血

📋 诊断依据

1、可发于任何年齡，多见于青壮年，亦可见于中年。男女发病率相等。；2、起病多缓慢，少数可急性起病，病程呈慢性经过，发作期与缓解期交替，或持续进行性加重，偶见急性暴发过程。情志刺激、劳累过度、饮食失调常为发病诱因。；3、症状轻重不一，以腹泻为主，或腹泻与便秘交替，大便多呈糊状，混有粘液、脓血，也为粘液、脓血而无粪质。常伴有阵发性左下腹或下腹疼痛，腹胀，里急后重，有疼痛便意便后缓解的规律，纳差，恶心呕吐。病重者可有发热，消瘦，面色萎黄，神疲乏力等症。

💊 药物治疗

大瘕泄一、辩证要点里急后重，痢疾状大瘕泄二、治疗原则清热除湿益气化瘀大瘕泄三、证治分类1.导滞承气汤组成：酒大黄、姜汁厚朴、枳实、炒山楂、红曲、苍术、桃仁。水煎服，得利即止后服。主治：大瘕泄，湿滞瘀结证2.理肺和中汤组成：前胡、川芎、青皮、莲子肉、藿香梗、丹皮、生山楂、茯苓、苍术、生车前子，水煎服。同服紫金锭一片。主治：大瘕泄，湿滞瘀结证。3.理气活络汤组成：骨碎补、生车前子、炒车前子、生山楂，炒山楂、丹皮、九香虫，水煎服。主治：大瘕泄，气虚瘀滞证。4.增损补中益气汤组成：生晒人参、炙黄芪、升麻、柴胡、当归尾、生白术、骨碎补、红花诃子肉、炙甘草、樟木皮，水煎服。主治：胃脘痈

🛡 预防

饮食应富于营养，易消化、少纤维，避免食牛乳等乳制品、刺激性食物及烟酒。