初生不啼

📖 概述

初生不啼，中医病名。婴儿娩出后1至2分钟不能啼哭，或呼吸不利称为初生不啼。多由难产，或寒气内迫，导致小儿气闭，不能啼哭，甚至气绝而闷死。其症轻者，唇口青紫，呼吸微弱；重者，颜面苍白，手足发冷，呼吸极微。本病相当于西医学所说新生儿窒息。

🔍 病因病机

难产，或寒气内迫

🩺 临床表现

婴儿娩出后1至2分钟不能啼哭，或呼吸不利

📋 诊断依据

婴儿娩出后1至2分钟不能啼哭,或呼吸不利，唇口青紫。

💡 治疗原则

清理气道，通气散寒或大补元气。

💊 药物治疗

初生不啼一、辩证要点初生不啼应根据皮肤颜色辨别轻重程度皮肤青紫、呼吸微弱或断续出现四肢屈伸和皱眉动作者，多为气机闭塞、气滞血瘀所致，经及时抢救，清理气道，通气散寒，啼声一发，气机通畅，气运血行，呼吸规律，皮肤转红，四肢活动有力，此属轻证；若皮肤苍白呼吸消失或偶有微弱呼吸动作。四肢软弱、松弛而冰冷，为元气虚，肺气衰微，气虚不能运血，脏腑经络，四肢百骸失于濡养，此证属危重。初生不啼二、治疗原则清理气道，通气散寒或大补元气初生不啼三、证治分类1、主证：气闭不通生后不啼，皮肤青紫，身温，呼吸微弱或断续，四肢屈伸，皱眉。治法：清理气道，通气散寒。2、主证：肺气衰微生后不啼，皮肤苍白，手足逆冷，呼吸消失或偶有呼吸动作，肢体呈柔软松弛状态。治法：大补元气代表方：独参汤常用中药：人参加减：若复苏后仍见皮肤苍白，口周紫绀，哭声微弱，喘息伴呻吟，体温不升，四肢厥冷者，方用参附汤(人参、附子)加红花、归尾以温阳逐寒，益气通络；若伴抽搐者，加钩藤、僵蚕以解痉息风。

🛡 预防

初生不啼虽然原因很多但大部分可以通过产前母亲定期检查，和临产监护措施，可以早期发现和测知，便于做适当处理和安排，以避免或减少发生。经抢救复苏后，仍须置于密切监护下，以观察病情变化，包括窒息不啼再发。注意保温。重证复苏后要持续给氧，延缓喂奶时间。