缠腰蛇丹

📖 概述

缠腰蛇丹，中医病名。又名缠腰火丹、火带疮、蛇串疮等。指皮肤生水泡、红肿、形如串珠，多缠腰背而发，故名。

🔍 病因病机

肝脾内蕴湿热，秉感邪毒

🩺 临床表现

皮肤生水泡、红肿、形如串珠，多缠腰背而发

📋 诊断依据

1、发病前常有发热，倦怠乏力，食欲不振，患部皮肤异常过敏，伴有疼痛、瘙痒及灼热感。继而局部出现不规则红斑，随之在红斑上出现粟粒至绿豆大小成群皮疹，迅速变为水疱，澄清透明，周围有炎性白晕，附近淋巴结大。；2、沿皮肤神经分布，排列成带状，单侧发疹，好发于胸痛、面、颈、腰、腹部，疱疹群之间皮肤正常。皮疹消退后可留下色素沉着。；3、多于春秋季节发病。老年病人局部遗留神经痛，经久不能消失。

💡 治疗原则

辨证施治，缠腰火丹的水疱不宜挑破，若呈大疱者可用消毒注射器抽去疱液，但疱壁不宜除去，以防继发感染。

💊 药物治疗

缠腰蛇丹一、辨证要点发病前常有轻度发热，疲倦乏力，食欲缺乏，全身不适，皮肤灼热刺痛等症状，亦可不发生前驱症状而直接出现丘疱疹。皮损部神经痛为本病的主症之一，但疼痛程度不一，且不与皮损严重程度成正比。疱疹好发于腰腹之间，其次是颈项、面部。呈带状排列，刺痛。有些患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛。缠腰蛇丹二、治疗原则辨证施治，缠腰火丹的水疱不宜挑破，若呈大疱者可用消毒注射器抽去疱液，但疱壁不宜除去，以防继发感染。缠腰蛇丹三、证治分类1、毒热炽盛主证：患部皮肤焮红，可见集簇成群带状分布的丘疱疹或疱壁紧张之水疱。伴咽干口苦、便秘溲赤等全身症状。舌质红，苔黄。治法：清热泻火，解毒止痛。代表方：龙胆泻肝汤加减。常用中药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、甘草、当归。2、湿热搏结主证：患部皮肤淡红，水疱密集成群，破溃流水，疱液浑浊。伴有纳呆、腹胀等全身症状。舌质淡，苔厚腻。治法：健脾利湿，清热解毒。代表方：除湿胃苓汤加减。常用中药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草。

🧴 其他疗法

初用玉露膏外敷，水疱破后可用青黛散油膏。不论初期后期，均可用黄连膏加30%雄黄粉调匀外敷。如水疱不破，亦可用三棱针刺之，以减轻胀痛。

🛡 预防

1、治疗期间忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物。；2、针灸治疗本病镇痛作用显著，可缩短病程，痊愈后多无后遗疼痛。