鼻槁

📖 概述

鼻槁，中医病名。是指以鼻内干燥，甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要特征的疾病。本病的发病有一定的地域特点，以气候干燥的地区为多见。西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等病可参考本病进行辨证治疗。

🔍 病因病机

燥邪、阴虚、气虚

🩺 临床表现

鼻内干燥，甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大

📋 诊断依据

本病主要表现为鼻内干燥感，可伴有鼻出血、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头昏、头痛等症状，严重时鼻内有腥臭气味、脓涕鼻痂多。

💡 治疗原则

清燥、滋阴、补气。

💊 药物治疗

鼻槁辩证要点燥热袭肺，耗伤津液，鼻窍黏膜失养，故鼻内干燥、灼热疼痛，鼻黏膜干燥；燥热伤络，则涕痂带血；燥热伤肺，肺失清肃，故咽痒干咳；舌质红、苔薄白少津、脉细数亦为燥热伤肺之象。肺肾阴虚，津不上承，鼻失滋养，兼以虚火上炎，灼伤鼻窍黏膜，故见鼻干较甚、鼻衄、嗅觉减退、涕痂积留鼻窍、鼻黏膜红干、鼻甲萎缩、鼻气恶臭；阴虚肺燥，故见干咳少痰；阳络受损则痰带血丝；肾阴不足，腰膝失养，虚火内盛，故见腰膝酸软、手足心热；舌红少苔、脉细数亦为阴虚之象。脾胃虚弱，气血生化不足，水谷精微不能上输，鼻失滋养，故见鼻内干燥、黏膜色淡、干萎较甚、鼻腔宽大；脾虚湿盛，湿蕴化热，熏蒸鼻窍，故见鼻涕黄绿腥臭、涕痂积留；脾气虚弱，清阳不升，清窍失养，故头痛头昏、嗅觉减退；纳差腹胀、倦怠乏力、面色萎黄、唇舌色淡、脉缓弱均为脾气虚弱之证。 [1] 鼻槁治疗原则清燥、滋阴、补气。鼻槁证治分类内治(一)肺经燥热症状：鼻内干燥，灼热疼痛较甚，鼻窍内肌膜萎缩，鼻涕污秽，带黄绿色，痂皮多，或有少许血丝，咽痛咽痒时而咳嗽。舌质红，舌苔少，脉细数。治法：清肺润燥，宣肺散邪。方药： 清燥救肺汤加减常用药：桑叶、枇杷叶、杏仁、麦冬、火麻仁、石膏。(二)肺肾阴虚症状：鼻内干燥，涕痂积留，遇冷则头痛、头昏加重，咽干不适，咽时微痛。手足心热，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰酸无力，溲黄而少。舌质红而干，脉细数。治法：滋养肺肾，生津润燥。方药： 百合固金汤加减。常用药：太子参、生地黄、麦冬、百合、白芍、玄参、桔梗、白芷、甘草。(三)肺脾气虚症状：鼻内干燥，鼻涕如浆如酪，鼻气腥臭难闻。或见食少腹胀，疲乏少气，大便时溏，唇淡。舌质淡红，脉缓弱。治法：补益肺脾，行气逐邪。方药： 补中益气汤加减常用药：党参、黄芪、当归、白芍、白术、柴胡、升麻。外治1、滴鼻：可用石蜡油、复方薄荷油或清鱼肝油滴鼻，也可用蜜糖、芝麻油加冰片少许滴鼻。2、洗鼻：将暖生理盐水或暖开水盛于碗盆内，嘱病人低头由鼻将水吸入，经口吐出，反复多次，可洗净鼻内痂皮及脓涕。每天洗1-2次，洗涤后再滴药液，效果更佳。

🧴 其他疗法

1、鼻腔冲洗；可用生理盐水或中药煎水冲洗鼻腔，以清除鼻内痂块，减少鼻腔臭气。；2、滴鼻；宜用滋养润燥药物滴鼻，如用蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，或复方薄荷油滴鼻。；3、蒸汽吸入；可用内服中药再煎水，或用清热解毒排脓中药煎水，或用鱼腥草注射液进行蒸汽吸入。

🛡 预防

1、保持鼻腔清洁湿润，及时清除积留涕痂。；2、禁用血管收缩剂滴鼻。；3、积极防治各种鼻病及全身性慢性疾病，戒烟酒。；4、加强卫生管理，注意劳动保护，改善生活与工作环境，减少粉尘吸入，在高温、粉尘多的环境，要采取降温、除尘通风、空气湿润等措施。.