白涩症

📖 概述

白涩症，中医病名。是指白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏朦为主症的眼病。又名干涩昏花。多为双眼发病。本病主要与西医学之干眼相类似。其他疾病如慢性结膜炎、浅层点状角膜炎等，若主症与本病相符，亦可参照辨证论治。

🔍 病因病机

阴虚津亏，目失濡养

🩺 临床表现

白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏朦

📋 诊断依据

1、患眼干涩不爽，频频瞬目，或微畏光，甚则视物昏朦。；2、白睛赤脉隐隐，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚；或睑弦有黄白色分泌物堆积。

💊 药物治疗

白涩病辩证要点本病须根据局部与全身情况分清实证、虚证。邪热留恋或脾胃湿热时，眼涩痛，白睛微红，有少许眼眵，属实热证。肺阴不足时，眼干涩畏光，久视易疲劳，咽干舌燥；肺虚弱时，眼干涩羞明，视物疲劳，体弱神疲；肾阴虚时，眼干涩畏光，泪少，视物欠清，腰膝酸软，头晕耳鸣。白涩病治疗原则实证宜清热祛湿，虚证宜养阴益气。此外本病迁延日久而致气血瘀阻，脉络不畅，见眼涩痛明显，睑内及白睛红赤显著，赤脉粗大而迂曲者，需加强应用活血祛瘀法。白涩病证治分类(一)邪热留恋症状：常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，可有少量眼眵及畏光流泪，干涩不爽。治法：清热利肺。方药：桑白皮汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、甘草。(二)肺阴不足症状：眼干涩不爽，泪少，视久容易疲劳，甚至视物不清，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄少津，脉细无力。治法：滋阴润肺。方药：养阴清肺汤加减。常用药：甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。(三)脾胃湿热症状：眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦部有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻，脉濡数。治法：清利湿热，宣畅气机。方药：三仁汤加减。常用药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁、制半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。(四)肝肾亏损，阴血不足症状：眼干涩畏光，双目频眨，视物欠佳，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。全身可兼见口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红苔薄，脉细。治法：补益肝肾，滋阴养血。方药：杞菊地黄丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞、菊花、当归、白芍。

🧴 其他疗法

可滴用人工泪液，如0.1%玻璃酸钠滴眼液等。

🛡 预防

1、彻底治疗风热赤眼或天行赤眼。；2、避免熬夜、过用目力、风沙烟尘刺激及勿滥用滴眼液。；3、宜少食辛辣炙馎之品，以免化热伤阴。