白驳风

📖 概述

白驳风，中医病名。是指以皮肤出现大小不同、形态各异的白斑为主要临床表现的后天性限局性色素脱失性皮肤病。其临床特点是皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄，单侧或对称，大小不等，形态各异，与周围正常皮肤的交界处有色素沉淀圈，边界清楚；亦可泛发全身。本病为慢性病程，易诊难治。本病深肤色人群较浅肤色者发病率高。中医文献中又之称为“斑白”、“斑驳”等。本病西医学也称白癜风。

🔍 病因病机

肝郁气滞、肝肾不足、气滞血瘀

🩺 临床表现

皮肤白斑单侧或对称，大小不等， 形态各异，与周围正常皮肤的交界处有色素沉淀圈，边界清楚

📋 诊断依据

1、皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，周边色素常反见增加，患处毛发亦可变白。皮损大小不等，形态各异，常融合成片。；2、本病男女皆可罹患，可发于任何年龄、任何部位，尤以暴露及摩擦损伤部位多见，可对称或单侧分布，亦可沿神经走行呈节段性分布。；3、泛发全身者可仅存少许正常皮肤。患处皮肤光滑，无脱屑、萎缩等变化，无明显自觉症状，有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。进展期正常皮肤可出现“同形反应”，病程慢性迁延，有时可自行好转或消退。

💡 治疗原则

本病以调和气血、疏通脉络为基本治疗原则。临床应辨证论治，灵活用药。

💊 药物治疗

白驳风病一、辩证要点病损为大小不等的局限性脱色斑，边缘清楚，周围与正常皮肤交界处皮色较浓，逐渐扩大，中央可有岛状褐色斑点，伴有精神郁闷，心烦不安，舌淡苔白，脉缓。白驳风病二、治疗原则白癜风论治勿忘祛风。病初祛风解郁为要，病久则要滋肾养血，行血兼以怯风。白驳风病三、证治分类1、内治①肝郁气滞证主证：白斑散在渐起，数目不定；伴有心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，月经不调；舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，活血祛风。代表方：逍遥散加减②肝肾不足证主证：多见于体虚或有家族史的患者；病史较长，白斑边界截然，脱色明显，斑内毛发多变白，局限或泛发；伴头晕耳呜，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细弱。治法：滋补肝肾，养血祛风。代表方：六味地黄丸加减。神疲乏力者，加党参、白术；真阴亏损者，加阿胶。③气血瘀滞证主证：多有外伤，病史缠绵；白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。治法：活血化瘀，通经活络。代表方：通窍活血汤加减。跌打损伤后而发者，加乳香、没药；局部有刺痛者，加炙山甲、白芷；发于下肢者，加牛膝；病久者，加苏木、刺蒺藜、补骨脂。2、外治①30%补骨脂酊外用，同时可配合日光照射5～10分钟，或紫外线照射2～3分钟，每日1次。②用铁锈水或白茄子蘸硫黄细末擦患处，每日1次。

🧴 其他疗法

1、30%补骨脂酊外用，同时可配合日光照射5-10分钟，或紫外线照射，每日或隔曰 1次。；2、将远志肉12g、蜜糖30g放瓷碗内，并用皮纸密封，放在蒸锅内蒸后外用，日搽2-3次。

🛡 预防

1、可进行适当的日光浴及理疗，要注意光照的强度和时间，并在正常皮肤上搽避光剂或盖遮挡物，以免晒伤。；2、避免滥用外搽药物，尤其是刺激性过强的药物，以防损伤肌肤。；3、坚持治疗，树立信心；愈后巩固治疗，防止复发。；4、少吃维生素C含量高的蔬菜、水果，多吃豆类制品。