TFCC损伤

📖 概述

TFCC指的是三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex），是连接在尺、桡骨之间的结构，主要起到减少下尺桡关节阻力，稳定下尺桡关节和腕关节的作用。TFCC损伤主要为外伤或退行性变，表现为腕部近下尺桡关节处疼痛、肿胀，腕功能障碍。早期诊断、早期治疗能够获得较好疗效，恢复力学基础，维持关节稳定。

🔍 病因病机

外伤和退行性变

🩺 临床表现

手腕关节处疼痛、肿胀、活动受限、腕关节弹响

📋 诊断依据

TFCC损伤后有许多临床症状及体征，目前对于确诊TFCC损伤无明确诊断标准。临床上，外科医生普遍接受从病史、临床症状及辅助检查相结合的诊断方法诊断TFCC损伤。

💡 治疗原则

TFCC损伤的治疗应该以恢复腕关节功能和缓解腕尺侧疼痛为原则，主要分为保守治疗和手术治疗。一般来说，对于TFCC中央型损伤无下尺桡关节不稳定的患者，可以采取3~6个月的保守治疗，无效者再考虑手术治疗。TFCC的保守治疗包括休息、支具制动、非甾体类抗炎止痛药、激素封闭治疗，手术包括开放手术和腕关节镜微创手术。

💊 药物治疗

1、非甾体类抗炎止痛药；n；非甾体类抗炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，可用于减轻TFCC损伤引起的疼痛和炎症反应。患者应按照医生的建议正确使用药物，并注意遵循剂量和使用时间的指导，以避免不良反应。；n；2、激素封闭治疗；n；疼痛较重，止痛药效果不佳的患者，可在关节腔内注射糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙、泼尼松龙等，缓解疼痛并减轻关节炎症，促进TFCC愈合。

🥗 饮食调养

TFCC损伤患者没有特殊的饮食需求，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。；n；2、多食用富含钙的食物，如牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等，钙是骨的主要成分，有助于促进骨性结构恢复。；n；3、多吃新鲜水果蔬菜，补充必要的维生素等，维持机体营养均衡。

🚫 饮食禁忌

1、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，否则可能会使病情加重，不利于康复。；n；2、应忌食油腻、生冷、寒凉的食物。；n；3、避免辛辣刺激性食物，如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。；n；4、少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物，含糖高的食物也应少吃。

🛡 预防

1、增加安全意识；n；在日常活动中，要增加安全意识，尽可能避免摔倒、交通事故、突然地猛烈活动等。如果工作中需要大量、反复的手部运动，更要认真仔细，避免手的意外受伤。；n；2、使用防护用具；n；在进行拳击、攀岩、篮球等易出现手外伤的运动时，应按要求佩戴护腕、手套、指套等防护用具。

🤲 护理

TFCC损伤患者，在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。